70多岁的高爷爷6年前诊断大肠癌,这些年来经历的手术、化疗、放射治疗,痊愈到复发、控制到转移,常常自解当年打过了8年抗战、现在也要继续8年抗战!但这几年的抗癌治疗,他心中也早体认到或许这一回不一定会抗战成功;所以他在与安宁缓和科医生讨论之后,不仅早已向家人交代、更早早签立了安宁疗护意愿书、也加注在台湾健保IC卡上,希望到人生的尽头时、能够潇洒无牵挂(无插管)的离开。
90多岁的李奶奶常年因为慢性肺病、加上糖尿病高血压等慢性疾病缠身,多年来总是往返在医院和住家,常常自嘲每天吃的药比吃的饭还多,虽然平时行动自如、也知道如果到了不行的那天,她会选择安宁、不插管的方式,有尊严地生活、也要有尊严地离开。
去年底的冬天,她又一次肺炎住院,但这一次状况不稳定、面临到要插管的抉择;虽然在子女的不舍和心疼交杂之下,但在安宁科的医生协助之下,李奶奶不插管、带着氧气罩回家,在熟悉的环境、子孙的陪伴下,出院的几天后就在睡梦中离开。
2013年1月,经过三度修法,“安宁缓和医疗条例”在临床医疗运用的空间更大,也深化了不施行心肺复苏术与终止/撤除维生医疗之专业与伦理论述,让善终权取得更易;在台湾,近年来对于人权的尊重和推动,《病人自主权利法》也将在2019年1月开始实施,成为亚洲第一个国家地区推动病人自主权利法案。