肺癌可说是恶癌之首,以往晚期肺癌存活期几乎不到半年,一旦癌细胞转移至硬脑膜,治疗更为棘手。1名女性患者在服用标靶药物几个月后,1天突然意识不清,晕了过去,核磁共振结果确诊为脑转移,在接受“针剂标靶搭配化疗”后,隔天随即清醒,疗效显著。
台湾振兴医院胸腔内科主治医生陈威廷表示,为了预测晚期肺腺癌患者对于药物治疗反应,在拟订治疗策略之前,患者必须接受基因检测,如有EGFR基因变异,则使用标靶药物,如无变异,这些口服标靶药物就不适用,因此化疗仍为重要治疗方式,但反应率不佳,不少患者在用了几个月后,即面临抗药性问题,医生必须谨慎处理,在短时间内决定更换哪一种药物。
陈威廷进一步解释,肺癌治疗一旦无效,患者病情会在短时间内急转而下,一下子就崩盘,这考验医生的警觉及应变能力。
晚期肺腺癌针剂标靶搭配化疗、突破化疗瓶颈
所幸,在药物精进,以及用药经验的累积,透过标靶药物、化疗等治疗,晚期肺癌患者平均存活期已能延长为2至3年,基因无变异的晚期肺腺癌患者可用“针剂标靶搭配化疗”,以突破化疗瓶颈,达到双效双倍之效,整体存活期超过2年、治疗反应率提升2倍,肿瘤明显缩小,改善生活质量。
陈威廷指出,肺癌针剂标靶为血管新生抑制标靶药物,搭配化疗使用,对于脑转移及恶性肋膜积水等晚期肺癌患者,治疗效果显著,可有效推迟疾病的进展。以该妇人为例,原本因为脑转移而陷入昏迷,在使用“针剂标靶搭配化疗”后,隔天即清醒,恢复意识。
陈威廷医生强调,早期肺腺癌几乎无特定症状,或症状不典型,确诊时,通常都已到了晚期,建议民众定期接受低剂量计算机断层筛检,以期及早发现。如不幸为晚期肺癌,也不用灰心,应与医生配合,听从医嘱用药。