1 2016/6/16 下午 06:10:59

糖尿病控制关键:及早使用胰岛素治疗

(關鍵字: 糖尿病 , 血糖 , 胰島素 , 呂慶城 , 糖尿病併發症

糖尿病不是老人的专利,随着现代人饮食过于精致、嗜好吃甜食、热量过剩,导致肥胖比率增加,进而使得罹患糖尿病的年龄逐渐下降。根据台湾健保署公告于五月一日起,控制糖尿病关键即在于宜及早使用胰岛素治疗。这也是控制血糖达标、避免引发急性并发症的终极有效手段。

糖尿病有年轻化的趋势 控制不佳恐怕引起急性并发症

台湾目前约有227万人罹患糖尿病,且糖尿病已连年位居台湾10大死因之前五名!尤其令人担忧的是,罹患糖尿病有愈来愈年轻化的趋势,一旦糖尿病血糖控制不佳,令人最担忧的即是引起许多负面影响,包括急性并发症如酮酸中毒、高渗透压高血糖症,甚至会有生命危险;慢性并发症则包括神经病变、大血管病变如动脉硬化、心脏病或中风,小血管病变则影响眼部、肾脏等。

糖尿病口服药物约9种 使用有禁忌

本身有糖尿病家族史的吕庆城医生表示,常见的糖尿病口服药物约有9大类,但是要注意患者使用上有所限制,例如担心肝、肾或心脏功能较差的患者,如果服用后可能会增加代谢药物的困难,使得体内液体量增加,恐导致心脏负荷加重。还有孕妇应避免多数的口服药,以降低对胎儿的影响,以及年纪大的病友,长期服用某些口服药的低血糖风险也会比较高,以上危险族群都需要特别注意或避免。

台湾健保署:及早使用胰岛素,有助长期血糖控制

台湾健保署已经于5月1日公告, 第二型糖尿病患者的口服药使用不应超过4种,糖尿病治疗宜及早使用胰岛素,有助长期的血糖控制。此外,注射胰岛素可以让胰脏细胞先喘口气,并避免视网膜病变、洗肾衰竭、末梢循环不良截肢等并发症,同时避免口服药代谢对肝肾造成的负担。

为什么控制糖尿病要及早注射胰岛素?由于人体内,将血糖降低维持在正常值,需要胰脏(工厂)制造出来足量且质佳的胰岛素(产品),当胰岛素因肥胖、不良的饮食习惯,或是长期处于高血糖状态而作用不佳时,为了应付高血糖的需求,胰脏就需要加班赶工不停地制造大量的胰岛素,而多数的口服糖尿病药物的作用就是在催促、刺激胰脏制造出胰岛素以降低血糖。然而当胰脏过度负荷疲乏,将导致胰岛素不足,血糖会变高,最后用再多的口服药物也无法控制血糖;此时唯一的办法就是直接注射胰岛素,才能中止此恶性循环。

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