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原则3：适当运动

膝盖不太好的民众，最好不要去爬山或是做一些激烈运动；如果要去爬山，建议不要走直线，需有点角度，呈锯齿状行进，膝盖较不易受伤。多散步、游泳，也是不错的运动，不但可以活动筋骨，还不会伤到膝关节。

原则4：少吃高脂食物

研究发现，高脂肪食物会影响关节软骨正常的运作，特别是有新陈代谢症候群疾病的人更是高危险群。美国研究发现，血糖、血脂肪太高，会改变软骨构造，使软骨承载力变差；另一个研究也发现，有高血脂、高血压、高脂肪等三高毛病的人，合并胰岛素抗性太高，以后发生关节炎的比例是没有三高族群的2倍。

膝关节退化4大进程与症状

• 第1期：关节软骨初期会有轻微发炎，表面稍微粗糙、弹性降低。

• 第2期：关节表面变得不平整，发炎部位有隆起现象，骨骼间隙开始变得狭窄。

• 第3期：关节软骨隆起的部分破裂，变成须丝状的组织，骨骼也长出骨刺。

• 第4期：软骨逐渐裂开、分解，露出骨头，膝关节的间隙就消失了，关节也严重变形。

吴浚哲表示，1、 2 期的退化， X 光影像基本上较难看出退化征兆，必须透过关节镜才能看得更清楚。

1、 2 初期患者，早上起床时膝盖会僵硬，开始活动时膝盖会痛，可透过锻炼大腿肌肉缓解疼痛；进入 2、3 期后，通常上下楼梯时膝盖会痛、膝盖很难弯曲伸直，甚至痛到举步为艰，表示软骨已经磨损，骨头间的间隙变小，赶快到医院寻求治疗，透过药物或是关节镜手术缓解疼痛。

免开刀注射疗法比一比！

玻尿酸：主要作用是帮「膝关节上机油」可以退化性关节炎造成的红肿热痛等不适症状，改善关节活动范围，使病态囊膜液正常化。但玻尿酸只能帮关节上油，让卡卡的关节变得不卡卡，对轻微退化性关节炎患者有明显改善，中度退化性患者，需先进行内视镜手术再注射，才有明显改善。

PRP：

利用自己的血液分离出血液中的血小板，再把血小板所含的生长因子萃取出来，注射至疼痛处，可以减缓或是终止软骨细胞坏死磨损、发炎，缓解膝关节的疼痛。临床观察发现，并不是所有的患者注射后都有效，大约有 3成患者注射后效果不佳。

葡萄糖增生疗法：

以 20%高浓度的葡萄糖注射至引起疼痛的筋膜交接处，利用高葡萄糖物理性的强刺激（针刺 +渗透压），激活身体的修复机制，强化组织强度缓解疼痛。注射后需配合大腿前侧肌群、后背肌力的锻炼，可以达到不错的效果。

跟大多数的疗法一样，注射疗法并非万灵丹，如果注射 4次后，症状没有改善，表示注射无效，就不要再花钱了。

【完整内容请见常春月刊 392期】