据统计,台湾60岁以上的族群,有8成饱受退化性关节炎所苦,许多人长年忍痛,关节弯曲变形,撑着X型腿、O型腿勉强行走,苦不堪言。医生提醒,近年来高龄者接受手术的意愿明显增加,不过,高龄患者手术与否应多方考虑,包括疼痛指数、自身病史等都是评估指标,且缺一不可。
台北市1名92岁老公公,双膝疼痛长达6年,双脚变形且无法站立,经医生评估健康情况,决定置换双边人工膝关节,不过,病患毕竟年事已高,考虑身体负荷等问题,先置换单边膝关节,复元情况良好,术后2周已能行走,待3个月的观察期结束,再置换另一边的膝关节。而这样类似病例,近年已有增多情况。
退化性关节炎 高龄者梦魇
收治这1名病患的台北医学大学附设医院兼任骨科主治医生陈健煜指出,退化性关节炎主要是年龄老化,关节韧带松弛不稳定,导致关节面的软骨不正常的撞击及磨损,软骨下的骨头承受更大的压力,进而发炎、疼痛,临床上可透过注射及手术治疗。
以往高龄者多采取类固醇药物、注射玻尿酸等等保守治疗,一方面是担心术后疼痛,一方面也是因为年事已高,对手术必要性多所考虑,往往一忍就是5、6年,忍到关节严重变形,原本还能拄着拐杖走路,最后连站都站不起来。