長期頭暈難解　竟是罕見頸動脈扭結 | 黃慶琮 | 銀髮族

（關鍵字：中風 , 頸動脈 , 頭暈 , 黃慶琮 , 頸動脈扭結）

黄庆琮医生表示，洪姓妇人头晕的源头是少见的“颈动脉扭结”，造成颈动脉狭窄更只有正常血流量的2%。（图片提供／台中慈济医院）

黃慶琮醫師表示，洪姓婦人頭暈的源頭是少見的「頸動脈扭結」，造成頸動脈狹窄更只有正常血流量的2%。（圖片提供／台中慈濟醫院）

颈动脉扭结　血压过大恐急性中风

正常情况是，血流从心脏向上，经过稍有曲弧度颈动脉血管，直直的、平顺的供应到脑部，但患者的颈动脉转一个右大弯，再转一个180度的左弯，血管狭窄程度已到90%，只有正常血流量的2%，而颈动脉狭窄导致前端动脉被血流阻力撑出正常大小的2倍，已有近1.2公分，是动脉血管正常宽度0.6公分到0.8公分的将近2倍，数据显示血管扭结很严重。

黄庆琮医生表示，心脏血流通过2个扭结的阻力才能到达脑部，如果一直不处理，压力会愈变愈高，血管壁也会愈撑愈大，一旦动脉瘤形成愈来愈大，极容易形成血栓，导致急性中风或是血管破裂，恐导致比脑中风更可怕的情况。

脑部缺氧成隐忧　充分评估颈动脉手术

颈动脉扭结需要手术治疗吗？黄庆琮医生表示，颈动脉疾病不管开不开刀，最大的风险都是脑部缺氧，事前评估一定要明确。正常人靠颈动脉一边的血流几乎就已足够，但洪姓妇人的情况比较特殊，两侧颈动脉对侧颈动脉有相对属于中度的扭结，且长期头晕，属于中风前的症状，因此建议手术治疗，将弯曲的地方截弯取直，解决右半边的危机，恢复正常的脑部血流，避免脑中风，更解决的长期困扰的头晕问题。