華人健康網

罹患腦中風合併吞嚥困難的患者，飲食需留意，以免異物卡住食道引發吸入性肺炎，嚴重時可能危及生命。一名71歲的腦中風患者食不下嚥，勉強吞下食物又嗆到嘔吐，罹患吸入性肺炎，住院時檢查竟是一塊3x3公分的硬骨頭卡住下食道所致，最後動用外科手術才順利取出。

患有腦中風合併吞嚥困難的患者，飲食最好以鼻胃管進食較為安全，減少因吞食所造成的吸入性肺炎。

台中澄清醫院中港院區胸腔外科主任賴重佑表示，該名曾罹患腦中風的男性患者，雖長期接受復健，仍需靠人扶持才能走路，三月底發現吃飯時有吞嚥困難和嗆食情形，因肺炎住院治療，住院中仍然食不下嚥，經X光檢查發現胸腔內有異物陰影，做腸胃鏡檢查和電腦斷層攝影發現，患者的下食道的三分之一處，有一厚約0.9公分、長寬各約3公分長、呈方塊形狀的骨頭。

為取出卡在下食道的骨頭，醫師曾嘗試以硬式食道鏡取出，但骨頭已緊緊卡入食道壁無法取出，最後只好開刀切開食道才取出骨頭。

經過手術，終於取出卡住患者下食道的硬骨頭。（圖片提供／台中澄清醫院）

腦中風傷害吞嚥功能　飲食安全3原則

賴重佑醫師表示，患者因異物塞住下食道，才會造成患者幾乎無法吞食物，即使吞嚥下去也會嘔吐出來，易因而罹患吸入性肺炎。這種情形經常發生在中風後影響吞嚥功能的病患身上。

賴重佑醫師建議，腦中風傷及吞嚥功能的患者，飲食上應留意：

1. 照護者準備食物時應小心，仔細去除可能掺雜的小魚刺、小骨頭。

2. 最好採用鼻胃管進食，雖然有些不舒服，但可提升進食的安全性。

3. 不過，拔除鼻胃管前也需接受一段時間的吞嚥訓練，才能真正安全進食，否則仍會有嗆食的可能，一旦食物吸進肺部，就有導致肺炎的可能。