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根據最新1768期時報周刊報導：藝人坣娜去年在家不慎跌倒，造成左腿的腳踝、腳筋和小腿骨都斷了。雖然醫師診斷要開刀，但是她要求醫生為其骨骼復位後，便回家「自行調養」。一個月後能拄著柺杖，到處趴趴走，甚至上瑜伽課……。此則新聞值得探討的議題是「骨折一定要開刀嗎？」「如果不開刀骨頭可以自癒嗎？」「有哪一些情況的人可能骨頭不易自癒？」

骨科醫師也是台大醫學院助理教授蔡文基表示，並非所有的「骨折」都要開刀，而是要看骨折的類型，以及嚴重與否而定。（圖片／取材自1768期時報周刊）

骨科醫師也是台大醫學院助理教授蔡文基表示，並非所有的「骨折」都要開刀，而是要看骨折的類型，以及嚴重與否而定；如果骨頭沒有移位，骨頭旁的骨膜也完整，只是輕微骨裂，這種情況屬於「線性骨折」，就不需要開刀，多數發生在不負重的部位如手骨折、手臂骨折，或是像坣娜所發生的腳踝骨折。也有的人發生鎖骨骨折，一般休養一陣子之後，都會慢慢癒合，除非有鎖骨斷裂的碎片，刺到皮膚引起嚴重疼痛，或沒有多餘時間等待復原，才需要開刀固定骨折。而肋骨骨折情況也一樣，肋骨因為有骨膜保護血液循環很好，骨折癒合快，一般也不需要開刀。

但是，如果骨折後骨頭有明顯位移，並有明顯變型，且在承受重量的部位，如小腿脛骨骨折、大腿骨折、股骨頸骨折等，都無法踩地走路，此時最好在48小時之內一定要動手術。

蔡文基醫師表示，以坣娜腳踝骨折未在承受重力的部位，但是如果擔心腳踝會發生內轉或外偏造成移位，有的醫師會建議以石膏固定，大約4~6周即可復原。但是如果血糖控制不良的糖尿病患者，就不建議打石膏，因為有可能石膏未處理好，而壓迫到血管，造成皮膚壞死潰爛，甚至嚴重使神經受損。所以，最好還是先給予副木(固定板)支撐，固定即可。

一般人骨折在6至8周骨頭會自然癒合，但是僅有5%至10%的人骨折後不易癒合，並非年齡問題，而是包括有免疫疾病、糖尿病、有抽菸習慣，或長期服用類固醇者，都會影響骨頭癒合，所以，發生骨折時還是尋求第二位醫師診斷評估，看看是否需要開刀，避免因為骨頭無法自然癒合，反而造成日後「肢體殘障」的遺憾。

目前，國內骨折動輒開刀的情況很普遍，此與國內醫療技術較其他國家進步且便利大有關係，蔡文基醫師提醒，患者最好還是徵求第二意見，不要輕易就開刀。日前一名鎖骨骨折的患者，差一點在醫師的指示下要置入特殊的鋼釘，結果尋求第二位醫師建議之後，僅以八字型肩帶固定1至2個月，功能就完全恢復了，避免無辜挨上一刀。骨折開刀如果不慎，或技術不佳，有可能面臨重開一次手術的風險，或是有術後傷口感染衍生更多問題的可能性，對患者反而是一大傷害，必須謹慎。