由于太多人问我新生儿黄疸照光的问题,我只好写下这篇文章给爸爸妈妈们参考,最多人的问题是照太阳光或是日光灯可不可以降低新生儿黄疸?
要回答这个问题以前,我先来解释一下新生儿黄疸照光的方式,黄疸治疗的方式是利用波长范围400 nanometers 到 520 nanometers 的蓝光,在这个波长范围内,胆红素能够吸收最大量的光并且被分解。至于照光有没有效,和很多因素有关,这些因素包括剂量、光线强度、婴儿离开光源的距离以及治疗过程中身体暴露的面积。光的强度越高、身体暴露的表面积愈大,照光的距离愈近,血液中胆红素下降愈快。所以医院对于黄疸的照光,光源需要离宝宝适当的距离,而且宝宝需脱掉衣服增加照光的面积,同时需使用眼罩预防眼睛的伤害,过程中必须监测宝宝的体温或是有没有脱水的状态。
首先回答照太阳光对于新生儿黄疸到底有没有用?答案是有用,太阳光里面也包含波长范围400 nanometers 到 520 nanometers 的蓝光,当然可以用来降黄疸,而且功效是传统黄疸照光机器的5到6.5倍,既然这么有效又天然,为什么很少有医师会教你直接晒太阳来降低黄疸,理由是因为太阳光里面除了蓝光以外,还有红外线和紫外线等,太阳光照久了,宝宝会出现体温升高、脱水、或是晒伤,对于眼睛的伤害也不低。虽然海外有研究指出,可以使用“过滤”的太阳光(用特别的膜,来过滤太阳光,可以把日光中红外线和紫外线移除,只剩下有用的蓝光)来治疗黄疸,而不是直接照射“天然”的太阳光喔!但是只建议用在医疗设备较不发达的国家或地区(可以节省医疗成本),台湾应该不用吧!
至于某些社团教导爸妈,整天开着日光灯,连睡觉都打开,可以降低黄疸?前面有提到照光有没有效,跟剂量、光线强度、婴儿离开光源的距离以及治疗过程中身体暴露的面积有关,你在家里打开日光灯,光源距离宝宝太远,强度可能也不足,而且你不可能让宝宝裸体一整天照光吧!穿着衣服或是盖着棉被在家照日光灯,照到的体表面积很有限,你觉得会有效果吗?
新生儿黄疸的因素很多,除了母奶的因素以外,肝脏疾病、感染、溶血、脱水等因素都会造成黄疸,家长不知道如何分辨是那些因素造成,如果没有适当时机送医,往往会延误治疗,所以黄疸照光的事情,还是交给专业的医生吧!
本文出自:小儿科陈俊仁医生的个人网站(部落格)