冷鋒來襲,氣溫驟降,醫療院所頓時出現許多就診孩童,主訴在夜晚與清晨出現咳嗽症狀。醫師提醒,除了可能為流行性感冒,也要考慮是否為過敏、氣喘體質引起。家長應即時帶小孩就醫診斷,若是確診因過敏或氣喘而在清晨或入睡前咳嗽,需服藥治療外,日常保健應謹記4原則,遠離晨夜咳侵擾。
書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示,咳嗽好不了,有部份的原因可能跟孩子在學校跟同學接觸,容易反覆感染有關。例如感冒才剛痊癒,又被別人傳染。加上孩子較不懂得自我照顧,感冒缺乏休息,又不忌口照常吃甜食、冰品,因此病程容易拖得比成人久。但若是最近因冬天冷鋒來襲,夜晚或清晨時咳得厲害,可能就要注意是否為過敏或氣喘症狀所引起。
過敏或氣喘引起咳嗽?
過敏體質的孩童,對氣溫變化比較敏感,容易流鼻涕、喉嚨有痰。如果觀察孩子精神、胃口都不錯,卻老是容易打噴嚏、流鼻水,可能就是過敏問題。過敏孩童入睡時,很可能因鼻涕倒流,剛躺下去睡覺時便會咳一段時間;清晨起床時,因鼻涕倒流一個晚上卡在鼻管,喉嚨靠近上顎處會不舒服產生很多分泌物,造成咳嗽的現象。
另外,針對氣喘孩童,一般父母的觀念,一定是呼吸急促且可聽到喘鳴聲才為氣喘。但實際上並非完全正確,兒童氣喘病有一半左右的病人,一開始只是以慢性咳嗽來表現,尤其半夜咳的厲害,用普通的感冒藥無法治療,一拖幾星期,這就應該懷疑病童得了氣喘病。
舒緩晨夜咳 日常保健原則
潘俊伸醫師指出,嚴重過敏或氣喘的孩童,務必要配合醫師的指示,使用長期保養的藥物,避免加重症狀。而在日常生活之中,有4項原則,可供保健預防之用。
1.遠離環境的刺激因子
平常早晚出門的時候戴口罩,避免環境刺激因子如二手煙、病毒、落塵等影響到呼吸道,讓咳嗽的症狀加重。若家中鄰近大馬路、或是有長輩吸菸等,也可藉由空氣清淨機,和商請吸菸者不在室內抽菸等方法來改善。
2.居家寢室需恆溫
若是過敏性的咳嗽,碰上冷空氣,體內和外面的空氣溫差太大,氣管的表皮細胞感受到,就容易引起咳嗽。這時可以使用電熱氣,把室內的溫度調高,只要室溫和體溫不要相差太大,夜咳就可以改善。
3.居家寢室維持整潔
首先被套、枕巾最好每隔2-3周,以攝氏65度的熱水燙過;且儘量不要加裝窗簾,若非不得已加裝,亦需經常清洗。.寢具方面,以尼龍製品為佳,因棉、毛、或動物皮製品,較容易藏匿與繁殖過敏原。另外,可使用除濕機,控制相對濕度於50%左右。最重要的是每天都要打掃房間,避免過敏原產生。
4.補充維生素C增強免疫力
可多吃水果,從中攝取維生素C,幫助增加抵抗力,預防病毒或細菌引起的支氣管發炎。另外,氣喘或過敏的孩童,也需遵循每周運動原則,並且補充更多的水份,幫助代謝來減輕症狀。