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什么是气喘？

气喘是一种支气管慢性发炎的疾病，和个人体质、遗传及环境因素相关。这种发炎反应可能会被呼吸道感染、花粉、温湿度变化、香菸、运动等触发或加重病情；发炎的细胞会红肿、分泌黏液而导致呼吸道变得狭窄，使空气难以顺畅进出，主要表现的症状为喘鸣声、胸闷、呼吸困难、咳嗽，有些病人会有多痰的情形，但依病情不同，症状不一定会全部出现。但即便只有轻微症状或者是正在用药控制中的病人，在急性恶化时若未给予有效治疗，非常危险且可能致命。

气喘用药知多少？

气喘治疗的长期目标在于改善症状、避免急性恶化，让病人能拥有良好的生活品质。完善的气喘阶梯式治疗计划须搭配药物使用，药物可简单分为急性发作时使用的「缓解型药物」和长期规律保养的「控制型药物」两大类。两种目前皆以吸入型药物为主，吸入治疗的优点在于可直接将药物投送到支气管内，迅速发挥药效。多数气喘患者两种类型药物都要使用，因此认识自己所使用的吸入剂类型，熟练操作技巧至关重要。

缓解型药物

根据2020年全球气喘倡议组织（GINA）治疗指引最新建议，所有气喘病人都应该备有缓解型药物。缓解型药物可为吸入型短效乙二型交感神经作用剂（SABA）或是吸入型类固醇加上长效乙二型交感神经作用剂（ICS-Formoterol），可帮助快速放松支气管，缓解不适症状，通常使用在急性发作或者是运动前预防发作，一般建议病人随身携带。此类药物应在病情有需要时才可使用，若使用频率变频繁，表示病情可能产生变化，应于回诊时告知医师，以利医师调整用药和治疗计画。

控制型药物

首选为吸入型类固醇（ICS），可减少发炎、呼吸道肿胀。吸入型类固醇（ICS）和全身性类固醇不同，局部使用剂量低，副作用少且安全性较高，能稳定控制病情。但在吸入时，可能会有少部分药物残留在口腔，使用后需漱口以降低念珠菌感染机率或喉咙不适、沙哑等现象。此外，医师会依照疾病严重程度或病程变化，选择吸入型类固醇（ICS）加上长效乙二型交感神经作用剂（LABA）的复方制剂作为日常保养；其他口服药锭，像是白三烯素受体拮抗剂、低剂量口服类固醇，常作为辅助治疗。

另外，若病人是严重持续过敏性气喘，已经接受高剂量类固醇及其他药物合并治疗仍无法良好控制，应转介专家进行疾病表现型评估，本院目前有IgE单株抗体（Xolair；喜瑞乐冻晶注射剂），以及针对嗜酸性白血球表现型的IgG1单株抗体（Nucala；舒肺乐冻晶注射剂）、IgG4单株抗体（Dupixent；杜避炎注射剂）可供治疗选择。