抗组织胺副作用少 用药首选
朱家瑜医生强调,目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第1线用药是“抗组织胺”,其安全性相当高,不造成身体负担,也不影响肝、肾功能;只有一些患者,在服药初期会出现 “嗜睡、口干舌燥”等副作用,但多在3至7天即能适应,可以安心使用。要注意的是,慢性荨麻疹患者千万别迷信偏方,或是未经医嘱用类固醇涂抹患部,造成病灶恶化。
话虽如此,临床上的确有极少数的病患在长期服用抗组织胺之后,还是治疗效果不佳的案例,这时则可以考虑,长期以免疫抑制剂或免疫调节剂治疗。以最新的研究显示,生物制剂也可以有效控制慢性荨麻疹,最快预计明年将在台湾上市。
致病因子 多与自体免疫有关
目前海外研究已证实,许多自体免疫疾病多和慢性荨麻疹有关,特别是自体免疫甲状腺炎,或是慢性感染如中耳炎、牙周病等引发的慢性荨麻疹;近年来,国际间也很关注慢性幽门螺旋杆菌感染,有可能是慢性荨麻疹的致病因子之一。
研究发现,在台湾,有高达7成以上的慢性荨麻疹患者长期处在心理压力大的生活情况下,失眠的比例也非常高,当然这些情形也有可能是慢性荨麻疹造成的后果,但是经年累月下来其实往往是互为因果、彼此恶化。
新方向 制订荨麻疹治疗共识
为协助慢性荨麻疹病患正确就诊,台湾皮肤科医学会,今年也邀集全国皮肤科专家,针对荨麻疹的诊断及治疗,共同制订“荨麻疹治疗共识”和荨麻疹卫教手册,以期有效减轻病患的困扰,让每一位荨麻疹病患都能够更无忧无虑、自在地享受生活。