平时会感觉无名指与小指的麻痹、刺痛,及肘关节内侧的酸痛吗?甚至严重的时候,打开宝特瓶瓶盖感觉会有困难吗?小心可能是罹患「肘隧道症候群」,中医可施以针灸治疗,以及做反手戴眼镜动作,来减少神经的压迫。
1名34岁A先生于午休睡醒后,发现右手肘麻痛感一路连到无名指和小指,还伴随着手无力的感觉,由于之前关节酸痛也是中医针灸治疗好的,所以前来安南医院中医门诊求诊。经过沈佩喧中医师初步问诊和身体检查后发现,A先生于午休时间时,常在桌上趴睡,下班后也常将手放在桌上长时间使用电脑,另外其麻痛位置是从手肘内侧开始往下延伸至手掌的内侧(小指侧),检查也发现患者用右手手指夹住纸片的力量比左侧手指弱,右手手指也无法完全并拢。
「肘隧道症候群」,亦称「尺神经压迫症候群」
安南医院沈佩喧中医师指出,A先生罹患的是「肘隧道症候群」,亦称「尺神经压迫症候群」,是上肢仅次于腕隧道症常见的神经压迫症之一。因考量平常需工作且症状较早期且轻微,故安排一周1次在手肘及手指局部施以针灸治疗后,右手麻且无力的情形逐渐改善。
肘隧道症候群好发族群:四十岁到六十岁最常见
肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)是指通过手肘外侧的尺神经(ulnar nerve)受到刺激时,所产生的一些症状的通称,包括手会感觉痛、肿胀、虚弱,或是无名指及小指有麻麻的感觉。肘隧道症候群在四十岁到六十岁的族群中最常见,女性比男性多。
沈佩喧中医师也说,早期的症状是无名指与小指的麻痹、刺痛,及肘关节内侧的酸痛。如果未接受治疗,神经持续压迫下,手掌的肌肉会开始出现无力甚至萎缩,而影响到日常的生活,例如转动钥匙或打开宝特瓶瓶盖会有困难。
容易罹患尺神经压迫危险族群
沈佩喧中医师提醒,容易罹患尺神经压迫危险族群包括︰
1.需大力敲击工作的人(如水泥匠、铁匠)。
2.需弯着手肘做事的人(如︰修理手表、金饰匠)。
3.肘关节脱臼或幼年时有手肘骨折之病患。
4.不正确的姿态︰午睡以手当枕头或长时间打麻将(前臂手肘以下,靠在桌面易压迫尺神经)。
做反手戴眼镜动作,可减少尺神经压迫
在治疗部分,沈佩喧中医师强调,最重要的步骤是避免会压到尺神经的动作或姿势,平常可做反手戴眼镜的动作来减少尺神经的压迫。沈医师示范手肘弯曲,手掌往后拉开(反手),做戴眼镜状。配合每人手部紧绷程度,已感觉到上肢小指侧肌肉紧绷为主。一次可数10-15秒,重复2-3次,身体可向左向右侧弯来加强伸展,助舒缓症状。
另外,可以在手肘及手指局部施以针灸治疗来减少神经的压迫,由于尺神经的走向位于手太阳小肠经,故治疗上以小肠经穴位为主,选取小海、支正、腕骨、后溪、中渚等治疗。