華人健康網

70多歲的陳先生罹患糖尿病已30餘年，平常接受口服降血糖藥物治療，糖化血色素(HbA1c)控制在7以下，不菸不酒，最近因運動時胸痛，冒冷汗，休息後症狀消失，來院心血管中心求診，診斷為心絞痛，經過心血管中心施以心導管檢查併氣球擴張及血管支架置放術後，迅速康復並恢復日常生活。陳先生的家族病史中，其兒子本身也是糖尿病患者及心血管疾病置放支架過。陳先生也擔心其孫子或其他家族成員是否也是心血管疾病高危險群。

心血管疾病是世界衛生組織(World Health Organization)公佈的全球頭號殺手。心血管疾病更是糖尿病患者最重要的併發症及造成死亡的主要原因。根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病人，且預估未來每年還會以2.5萬名的速度持續增加。

精準醫療的概念始見於2011年美國國家科學院《邁向精準醫療：構建生物醫學研究和知識網絡及新的疾病分類體系》的報告中，其基本可理解為：精準醫療是以個體化醫療為基礎、隨著基因組測序技術快速進步以及生物信息與大數據科學交叉應用發展起來的新型醫學概念與醫療模式。簡單來說就是根據病人不同的「身材」，製作不同的「衣服」，採用準確的個性化的治療手段，以達到更好的治療效果。

LDLR、PCSK9等基因，皆與心血管疾病風險息息相關

目前許多研究已證實如LDLR、PCSK9等基因，皆與心血管疾病風險息息相關。研究指出，如果父親或兄弟在55歲前，或是母親或姊妹在65歲前發生冠狀動脈疾病，那罹患心血管疾病的機率就會比一般人高出兩倍以上。若是單獨父親有心臟病，兒子罹患心臟病的風險高出一般人41%，女兒罹患心臟病的風險高出一般人17%；若是單獨母親有心臟病，兒子罹患心臟病的風險高出一般人55%，女兒罹患心臟病的風險高出一般人44%；若是父母雙親都有心臟病，孩子罹患心臟病的風險高出一般人82%。若是家長罹患心血管疾病的時期較早(55歲之前)，孩子們罹患心臟病的風險高出一般人300%。遺傳性心血管疾病相關危險因子還有高血壓、高膽固醇、糖尿病…等等。但這些風險是可以配合醫療與良好作息改善。