根據新加坡的研究,在其國家資料庫(2021/1至2021/5)之統計,發現Delta變異株相較Alpha(α)變異株是有較低之Ct值(亦即所帶之病毒量高),而且其較原始株及英國株(α)要恢復(Ct值>30)所需時間較長,共18天(亦即病毒量要消失之時間較長)(如圖三)。
❹會增加住院風險,但AZ及BNT疫苗接種後,可以有效降低住院風險:
根據Ong. Sean Wei Xiang等人的統計,在976位有基因定序之確診個案,其中α(alpha)占189人,β(beta)占178人,δ(delta)占464人,呼吸器使用,I.C.U.入院及死亡率,結果發現Delta變異株最高。
AZ及BNT疫苗施打可有效降低住院風險,根據Ross J. Haris等人在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM 2021)發表期刊指出,只要接受一劑AZ或BNT,就可減少40%~50%之家戶傳染,但Bewal之報告指出,對有症狀感染之效益較低,必需要完成二劑施打,其效益才達80%以上(如圖四)。
防疫期間如何開放校園的策略
從國外的研究及相關報導指出,非藥物之公共衛生之介入措施(NPIs)中,除了戴口罩、勤洗手、維持社交距離以外,在第三級防疫措施中,把聚會限制在10人以下及學校停課,最能有效控制疫情。
根據華盛頓州衛生局在今年6月30日之疫情報告中指出,其州內校園群聚事件,其中2/3發生於小於20歲之學生校園內,其校園群聚事件從2020年8月至2021年5月,共有301件有高達1139人受到感染,如果在疫情之下,全部解封進行實體教學,則受到感染的比率相對於部份實體教學為高,而且隨著年級增加風險愈高。
Lessler等人在今年《Science期刊》發表,如果要進行全面實體教學,則要嚴格施行NPIs,特別要在戴口罩、每日症狀篩檢、禁止課外活動等三個項目,一定要嚴加管控,Lessler等人特別列出15項NPIs措施中,如果滿足7項,則實體教學較安全,這些措施與處理方式,也許可以給國內教育當局做參考。
另外Willyard等人,在《Nature期刊》亦指出,如果長期停課,則可能有下列不良的狀況發生:
❶遠距或線上教學成效不彰
❷家長請假、薪資降低、家庭經濟狀況變差
❸學生缺少群體活動,人格發展受影響
❹和家人相處時間長,增加衝突
❺午餐提供及相關照護較不完整
❻家庭暴力及性暴力事件發生率增加
在美國目前印度變種病毒肆虐嚴重及學童疫苗施打率較偏低的情況下,在校園裡可以解決的方法如下:
❶全面施行室內配戴口罩之強制措施
❷教室內維持社交距離
❸教室內保持空氣流通,改善通風設施
❹學童加速疫苗施打
此外美國疾病管制署在今年7月9日亦針對幼兒至12歲之學童學校開放調整策略,除了上述規範以外,特別將新冠肺炎感染程度,規劃出傳播等級,包括低(藍燈)、中(黃燈)、中高(橘燈)及高(紅燈)等,均有嚴格的定義與規定(表二)。