各種新冠疫苗有何差別？感染科醫師詳解接種前後注意事項、禁忌

（關鍵字：疫苗 , DNA , RNA , 減毒 , 重組蛋白 , 載體）

具複製能力的載體疫苗：

有複製能力的載體來源於減毒的病毒。具有複製能力的載體因為它們在接種者內複製並刺激天然免疫反應通常產生更大的免疫反應。麻疹疫苗株載體被認為是可能的載體，理想上這樣的疫苗也可以由鼻內給藥以刺激病毒進入部位的粘膜免疫。目前幾種具複製能力的載體疫苗都處於早期試驗階段。

●非活病毒載體疫苗：

滅毒活病毒載體的設計為非活性載體病毒的前提表現標的蛋白，因為它們無法複製，因此更安全，即使在免疫功能低下的宿主中也是如此。非活病毒載體COVID-19疫苗仍處於臨床前開發階段。

●DNA疫苗：DNA疫苗由含有哺乳動物表達啟動子和標的基因的質粒DNA組成，以便標的蛋白在疫苗接受者體內表達。可以在大腸桿菌中產生大量穩定的質粒DNA，這是一個主要的生產優勢。然而，DNA疫苗通常免疫原刺激性低限。此外，DNA疫苗必須到達細胞核才能轉錄為信使RNA(mRNA)，而後才能產生蛋白質來刺激免疫反應。正在開發的SARS-CoV-2DNA疫苗以棘蛋白基因為標的基因。

●RNA疫苗：RNA疫苗是世界上首批生產作為SARS-CoV-2的疫苗，同時也代表了一種全新的疫苗使用方法。接種疫苗之後，RNA就會被轉譯成標的蛋白，而引發免疫反應。mRNA留在細胞質中，並不進入細胞核，不會與接種者的DNA相互作用。

RNA疫苗在體外生產，有利於生產。然而新的技術是否能應付全球目前迫切所需是一大問題，而其中必須保持在非常低的溫度下，令儲存與運送是一大考驗。

現今SARS-CoV-2疫苗的接種

目前主要在歐美地區使用的疫苗獲得緊急使用授權為兩種mRNA疫苗：BNT162b2（輝瑞-BioNTech 疫苗）和 mRNA-1273（Moderna莫德納疫苗）和兩種腺病毒載體疫苗Ad26.COV2.S（Janssen嬌生疫苗）和ChAdOx1 nCoV-19/AZD1222（牛津大學/阿斯利康AZ疫苗）。

AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗及嬌生疫苗介紹說明