8旬翁患糖尿病，傷口潰爛發黑久不癒…脂肪幹細胞修復立大功

（關鍵字：糖尿病 , 脂肪幹細胞）

患有糖尿病的人，最擔心血糖控不好，導致傷口長期難癒合，甚至引發感染，嚴重還需要截肢。現在，再生醫學技術突飛猛進，已經可以透過自體脂肪幹細胞，讓傷口逐步收縮，並且使皮膚狀況回復穩定正常。日前此技術即應用在1名8旬患有糖尿病的老翁身上，並傳出捷報，此案例也是史上最高齡的案例，令人震奮！

再生醫學技術突飛猛進，脂肪幹細胞讓傷口逐步收縮

羅爺爺有糖尿病超過20年，最近一次與傷口搏鬥了一年多還沒好，起因竟只是右腳拇趾的趾甲勾到褲子受傷發炎，結果小傷口變大災難。羅爺爺開始接受多次截肢的治療，傷口紅腫發炎半年一直難以癒合，更惡化壞死，到醫院切除一半右拇趾，後來演變成蜂窩性組織炎，不得已再到醫院做大拇趾切除手術，接受高壓氧40次等治療。

由於，隱隱發黑的傷口問題仍然存在，直到家人知道三總醫院細胞治療的新聞報導才決定嘗試。羅爺爺的孫女羅小姐表示，經過召開家族會議，決議帶阿公以自己的脂肪幹細胞搶救，後來細胞增生，皮膚長出來，羅爺爺心情變好了，生活品質也恢復了。

另外1名60多歲退休少校王伯伯，也是20多年的糖尿病友，今年7月曾出席三總醫院「自體細胞獲准治療困難傷口」記者會，期待細胞治療擺脫困境。他因為末梢神經退化，甚至腳底黏住地板了，才發現有傷口流血，還曾因為傷口晚2、3天才發現，到急診時患部發黑截肢，一提到糖尿病就落淚。

王伯伯如願接受三總細胞治療後，拳頭大的傷口順利癒合，開心地表示，「我腳底這傷口已經3年了，以前植皮植4次、清創多次都沒好，用自己的細胞治療竟然就進步了，可以自己走路真方便！只是長出來的皮膚還很嫩，醫師叮嚀我暫時還不要讓傷口的部位著地，太太和子女都認為細胞治療很好。」

有鑑細胞治療近年發展迅速，衛福部兩年前積極推動《特管辦法》

衛福部常務次長石崇良表示，台灣2025年將進入超高齡社會，65歲以上人口逾20%，加上逐年攀升的長照褥瘡傷口、周邊動脈阻塞疾病族群、意外傷患，慢性傷口照護已成醫療的沉重負擔。面對這場重要的戰役，必須進行妥善的資源配置，衛福部兩年前積極推動《特管辦法》，正是有鑑細胞治療近年發展迅速，尤其是再生醫學、組織修復，對病患有具體幫助，長遠來看或許是理想的醫療選擇之一。例如長照需求76萬人，每人每月平均花費達4-5萬元，如果細胞治療能讓部分病患不用演變到長照，不僅病患、家屬受惠，還能大幅降低醫療費用。

三軍總醫院院長王智弘少將表示，三總積極響應精準健康及再生醫學的國家政策，是國內最早成立細胞中心，也是第一個通過《特管辦法》自體免疫細胞治療癌症，以及自體脂肪幹細胞治療慢性及滿六週未癒合之困難傷口計畫的大型醫院。特別是細胞治療傷口案，根據健保署統計，國內每年約有51萬糖尿病足、褥瘡、靜脈潰瘍等不易癒合的慢性傷口病例，而且每年增加6％～9％，三總與具有20年細胞處理經驗的訊聯合作，一起照顧廣大病患傷口、國軍及軍眷，相當具指標性。

這次細胞治療有一個挑戰是羅爺爺年事較高、腰椎不好，無法從肚皮上取得脂肪，必須用側躺姿勢採集，在主治醫師精湛技術下順利完成。主治的三總外科部主任戴念梓醫師表示，其實一般取脂，萃取分離出間質幹細胞，不痛、安全又方便。戴念梓也分享治療成功的另一大關鍵，是病患脂肪間質幹細胞的純度高達9成以上，活性很好，能活化傷口附近殘餘的組織細胞，促進血管增生，而且可抗發炎，還能分泌生長因子，加速傷口癒合。

三軍總醫院、訊聯亞太首例獲准「自體脂肪幹細胞治療慢性傷口案」，以上捷報頻傳。投入間質幹細胞治療慢性傷口癒合，從動物實驗一路走到《特管辦法》通過、糖尿病友接受細胞治療後傷口快速癒合，足足花了14年的訊聯，終於見到開花結果。董事長蔡政憲博士表示，過去醫界對糖尿病足造成的困難傷口也束手無策，親眼見到王伯伯歷經4次植皮無效、透過細胞治療卻奇蹟般再生皮膚，傷口越縮越小的歷程，團隊深受感動。