甲狀腺功能低下使體重增加、肌肉痠痛無力、高血脂！求診內分泌科有改善效果

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甲狀腺功能低下影響全身代謝，有可能出現體重增加、肌肉痠痛無力，還有造成血脂異常，出現高血脂症。根據過去的醫學資料統計，新診斷高血脂的病人約有1.4%至13%的機率合併甲狀腺功能低下。醫師提醒，水腫、體重增加只是表象，要注意對於某些身體內的代謝影響更為深遠。

1名50多歲高先生，剛從外地調至台南分公司接主管職。初次至奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠門診就診時，手中拿著一疊厚厚的過去抽血的報告，上面寫著各種筆記，甚至整理過去醫師給他的用藥紀錄。表示有謹慎自律且持續用藥，最後一次抽血報告膽固醇控制仍不理想，尤其在低密度膽固醇脂蛋白。

肌肉易痠痛無力、注意力下降等症狀，家族有甲狀腺病史要注意

葉乃誠醫師仔細詢問高先生症狀，發現高先生最近幾年便祕頻率增加、容易怕冷、易掉髮，甚至記憶力變差、注意力下降影響到工作表現，腿部肌肉也變得易痠痛、無力。而家族史方面，並無早發性心臟病，也沒有其他家人有難控制的高血脂病史，反而有很多家人有甲狀腺病史。除了一般的抽血以外，額外幫高先生檢查出甲狀腺功能低下，也合併橋本氏甲狀腺炎。經由治療甲狀腺問題後，使用的血脂藥物不若以往使用的劑量高，目前也血脂控制得很好。

甲狀腺功能低下，會造成全身性的代謝下降

甲狀腺位於頸部甲狀軟骨下方，橫跨至氣管的兩旁，形似蝴蝶，又像是盾甲。甲狀腺為一內分泌腺體，其分泌的賀爾蒙會影響全身的新陳代謝。「甲狀腺功能低下」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，造成全身性的代謝下降。甲狀腺功能低下的狀態，就像是一個電力低下的機器人，全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降、體重繼而容易增加等。

高血脂的病人約有1.4%至13%的機率，合併甲狀腺功能低下

體重增加為大眾熟知的甲狀腺功能低下的表現，但其實甲狀腺功能低下的表現不只是外在的，全身代謝速率下降，在體內的表現也是明顯的。像高先生這樣的高血脂情況，很可能就是甲狀腺功能低下造成的血脂異常，根據過去的醫學資料統計，新診斷高血脂的病人約有1.4%至13%的機率找到合併甲狀腺功能低下。除了高血脂以外，甲狀腺功能低下的內在表現還能造成心跳過緩，心包膜積水、高血壓不易控制、容易脂肪肝、高尿酸、泌乳激素濃度增高等。

葉乃誠醫師提醒，甲狀腺功能低下會影響全身代謝，水腫、體重增加只是表象，某些身體內的代謝影響更為深遠，若慢性疾病狀況不易控制，有時轉診到內分泌科門診後治療，會有改善效果。