热急症的五种症状
在急诊医学里,热急症包括:“热水肿”、“热痉挛”、“热晕厥”、“热衰竭”以及“中暑”。
◆热水肿
“热水肿”通常发生在老年人,曝露在热环境的前几天内发生,尤其在经过一段长时间坐汽车、火车或飞机的旅途后;刚从冷环境旅游回来的年轻人也会发生。它通常发生于手或脚。其成因为皮肤血管扩张及姿势性组织液停滞所致,通常几天内会自然消失,少部分可能延迟至6周才消失,病人可以抬高腿部以及穿弹性袜,以帮助组织液回流。请不要使用利尿剂或者其他不明药物。
◆热痉挛
“热痉挛”通常发生在湿热的环境下从事剧烈的运动者,因为大量的流汗而使水份与电解质随汗流失,引起腿部(大部份是小腿)、肩膀或腹部肌肉强烈抽筋,可能持续长达15分钟。此时应先将病人移至阴凉处,给予盐水或运动饮料。若是自身发生小腿痉挛,可以立即伸手抓紧抽筋那一脚的脚趾,脚尖尽量向上翘、脚跟尽量下蹬,同时用力伸直膝关节。若是抽筋持续无法停止则需转送到医院处理。
◆热晕厥
“热晕厥”一般是发生在热环境中久站时,主要成因为静脉血液滞留于下肢造成相对的液体不足,产生姿势性低血压所致。只要将病人移到阴凉的地方、躺平并给予补 充水份,通常休息片刻,症状很快会消失。
◆热衰竭
“热衰竭”通常发生在高温中工作或因为空气流通不良而造成大量流汗,使得水份与电解质随汗流失。患者常会有头晕、虚弱、恶心、呕吐、头痛、皮肤出汗、湿冷、脉搏快而弱、姿势性低血压、晕倒、视力模糊等症状。一般体温正常或稍高(不高于40°C),病人意识清醒。在现场要先将患者移至阴凉处,让患者躺下,维持呼吸道畅通,降温并尽速送医。
防范胜于治疗,提醒民众在炎炎夏日,避免在大太阳底下运动或活动太久,高温时应随时补充水分,并穿着宽松、通气而颜色较淡的衣服,以避免吸收紫外线;尽量避免在密闭环境作业,若因工作需要,应注意水分补充及空气流通。