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前一阵子全民疯看难得一见的“上帝的戒指”─“日环食”奇景，也就是看到太阳中间都是黑色的，而四周则是可见一圈光影。此对应到眼科湿性黄斑部病变患者进行眼内注射治疗后，或是手术后，同样也有可能出现视网膜正中央为低视能看不清楚，但是旁边仍然看得到的现象。为了抢救此状况的“恶”视力，目前台湾领先全球，结合微视野加上微脉冲雷射，作为低视能复健治疗，可明显提升患者的视觉功能，使固视的稳定度强化，可说是台湾之光！

中国医药大学新竹附设医院眼科主任陈莹山医生，日前受邀参与两年一度的线上“世界眼科医学会”发表演讲表示，现在针对以上两种情况的患者，可以使用微视野(MicroPerimetry)合并微脉冲雷射(MicroPulse Laser)于复健治疗上，明显提升患者的视觉功能。

湿性黄斑部病变眼内注射药物后，可能会变干性黄斑部病变出现低视能

黄斑部为什么对视力来说非常重要？黄斑部位于视网膜中央，是视网膜上影响视力最重要的构造，负责视觉和颜色觉的锥状细胞就分布于黄斑部，因此任何黄斑部的病变都会引起视力下降、视物颜色变暗、变形等。尤其，随着銀发浪潮来临，黄斑部病变已经是銀发族的大敌！而老年性黄斑部病变可分成：干性与湿性两种，湿性黄斑部病变，须接受眼内注射长效药物治疗，但是治疗后却有可能变干性黄斑部病变，也就是会出现低视能，无法提升患者的视力。

所谓低视能，是指视力0.1以下，可分成两种：一是视网膜正中央黄斑部低视能，周围仍然能看得见，如同日食；另一则是整个视网膜都是低视能，全部都看不清楚。

注射眼内药物适应症：湿性黄斑部病变、眼中风、糖尿病眼底出血、高度近视黄斑病变等

什么情况需要注射眼内药物进行治疗？陈莹山医生表示，黄斑部有7至8种疾病都可以进行眼内注射药物治疗，包括：眼中风、糖尿病眼底出血、高度近视黄斑病变、虹彩炎等，以及湿性黄斑部病变也是该药物的适应症，但是却可能因此变成干性黄斑部病变，造成不可逆的低视能。如果黄斑部病变手术后变成低视能，视力在0.5以上、0.05以下，健保会一次给付可打5至8针，而一针费用约为3万元，并有3种眼内注射药物可选择。

陳瑩山醫師日前受邀參與兩年一度的線上「世界眼科醫學會」發表演講。（圖片提供／陳瑩山醫師）