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直接灸可细分为无瘢痕灸和瘢痕灸。

(1)无疤痕灸

无疤痕灸也叫非化脓灸，一般都是用中、小艾炷直接灸灼穴位皮肤，这种方法是灸到皮肤有红晕但不起疱，不化脓，也不留瘢痕。无疤痕灸最适合慢性虚寒性疾病。

这种方法在使用前先用少量的凡士林涂在穴位皮肤上，防止艾炷滑掉，然后把大小适宜的艾炷放在穴位上，点燃艾炷的尖部，随着艾火向下燃烧，皮肤的热感逐步增强，大约烧到艾炷还剩四分之一感觉有些灼痛时，再换下一个艾炷继续施灸。

如果局部起疱了，我们也不用挑破，任其自然吸收就可以了。一般刚开始会有色素沉着，但过一段时间就消失了。对于孩子或有感觉障碍者，用这种方法时，一定要掌握好温度，以免出现烫伤等问题。

(2)疤痕灸

疤痕灸也叫化脓灸，一般用绿豆或麦粒大小的小艾炷进行施灸。施灸时先将穴位涂上少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷放在穴位上，用火点燃艾炷，直到这个艾炷燃尽再换下一个艾炷。用这种方法施灸会有一定的疼痛感，这时我们可用手拍施灸的穴位，可以减轻疼痛。按照规定的壮数灸完后，可将药用胶布贴在伤口面上。一般情况下，灸完1周左右，施灸的部位就会开始化脓，即形成灸疮。5～6周后灸疮就会痊愈，结痂脱落，留下瘢痕。

疤痕灸最适合治疗哮喘、肺结核、瘰病等慢性疾病，对高血压、中风也有非常好的预防作用。一般来说，身体衰弱、年老者、小儿、糖尿病、皮肤病患者不宜进行疤痕灸：面部、关节部穴位、心脏附近以及阴部不宜进行疤痕灸。

间接灸

间接灸，也叫隔物灸或间隔灸。在施灸前，用生姜片、蒜片或者盐等物垫在穴位皮肤上，再把艾炷放在上面进行艾灸。隔物灸的热力和直接灸相比要温和得多，很多人都喜欢用这种方法进行艾灸，不管是大人、小孩都可以用这种方法。

间接灸根据垫物和适应症的不同可以分为很多种，操作方法大多相似，大家可以举一反三，灵活应用。下面介绍3种比较常用的间接灸。

(1)隔姜灸

先把姜片切成2～3公分厚的薄片，然后用针在上面扎一些排列均匀的小孔，这样方便热力向下渗透；然后把姜片放在需要施灸的穴位上，再把艾炷放在姜片上，点燃艾炷，当我们感觉皮肤发烫有灼热感时，可以把姜片拿起来，片刻后再放上，反复几次，直到艾炷燃尽，再换下一个。如果感觉热度过高，可以把姜片切得稍厚一些。

这种方法对于治疗虚寒型肠胃疾病颇为适宜，如消化不良、腹痛、腹泻等。此外，对感冒、风寒痺痛、痛经等病症也有很好的疗效。

隔姜灸多选用新鲜的姜，一般现切现用；如果是面部使用，姜片可以切得厚一些；如果是急性或疼痛性病症，可以切得薄一些。每次灸完以后要用毛巾擦干上面的汗液，并且避免吹风。