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手術後出現急性心衰竭的人無論裝上的是葉克膜，或是心室輔助器，都是希望還能有心臟移植的機會，以爭取續命。

问题二／为什么选择开刀手术，而没有选择其他例如经导管瓣膜修补/置换手术呢？

《回答》：

振兴医院心脏医学中心主任张忠毅表示，每一种手术在进行之前，主治医生都会与患者和其家属详细沟通过，并评估患者的状况，最后才会决定以最适切的手术方式进行。一般来说，传统的主动脉瓣膜置换手术居多，尤其是患者年龄比较轻、没有肺功能缺损等问题，可进行传统手术；而近年比较新的经导管主动脉瓣膜修补/置换术，不适合血管钙化脆弱、瓣膜开口过小的患者。虽然比较传统手术有伤口小、恢复快等优点，但是仍然有可能发生房室传导阻碍等术后并发症。

问题三／瓣膜置换选择金属(机械)瓣膜？还是生物性(组织)瓣膜比较好？

《回答》：

因为主动脉瓣膜狭窄手术可分为：瓣膜修补与瓣膜置换，当患者原本的瓣膜已经无法修补时，可能就要置换掉。目前可选择的瓣膜种类分为：金属瓣膜及生物性组织瓣膜，生物性组织瓣膜又分为：健保给付(旧型猪心瓣膜)及自费瓣膜(新型猪心瓣膜及牛心包膜瓣膜)。

如果换的是金属机械瓣膜，原则上可终生使用，但必须长期服用抗凝血剂，避免瓣膜栓塞。需要注意，抗凝血剂本身有潜在出血与中风的风险。但是，生物性瓣膜的好处是不需终生吃抗凝血药，但有使用年限，平均约5～20年后必须再次手术更换。如果以年龄像刘真40多岁的女性患者来说，一般寿命可活到至少超过80岁以上，一生中就可能再经过至少2~3次以上更换手术，尤其再更换手术风险仍然存在。随着医疗技术进步，希望未来能解决生物性组织瓣膜的使用年限问题，以及二度置换的困难性，才是患者之福。