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腦中風發作後的6小時內，「機械式取栓」技術治療有效。（圖片提供／安南醫院）

张哲肇并表示，为增加可治疗的病人族群，改善中风病人的预后，许多临床试验不停的进行着。而近期最受瞩目的进展就是所谓的“机械式取栓”技术（Mechanical thrombectomy），目前此类使用导管进行的相关技术统称为“血管内治疗”（Endovascular treatment，EVT）。过去在面对脑部大血管阻塞的病人，即使可施打血栓溶解剂，仍可能治疗效果不佳。病人若注射血栓溶解剂的疗效不佳或是无法接受施打，可能接着会发生严重脑水肿、颅内压上升而意识昏迷等，严重者可能需要进一步接受颅骨切除减压的开颅手术，甚至仍可能有生命危险。

脑中风发作后的6小时内，“机械式取栓”技术治疗有效

但2015年起，陆续发表在知名期刊的几个大型临床试验，显示以支架进行取栓的血管内治疗技术来打通大脑的大血管阻塞，可增加治疗成功的机率，改善病人的预后，而且也因为使用取栓支架打通后，还可降低严重脑水肿发生机率，也因而降低严重中风病人的死亡率。更重要的是，此一治疗技术将可接受治疗的时间，延长到中风发作后的6小时内，好消息是健保署也顺应国外最新的治疗建议，自2017年2月1日起将“机械式取栓”用的支架与抽吸导管纳入健保给付范围。

张哲肇医生指出，目前“机械式取栓”的“血管内治疗”技术，在国外临床试验中亦进展到了部份病人可接受治疗的时间延长到16至24小时，也增加了许多发作时间超过6小时，如睡眠中发生中风病人，可以接受治疗的机会。目前此一部份虽未有健保给付，但符合治疗条件的病人，仍有改善预后与减低病情恶化的机会。

安南医即已具备静脉注射血栓溶解剂的中风紧急处置能力，目前已经启动血管内治疗技术团队的运作并完成数例病例的治疗，可望为大台南地区民众就近带来医学中心等级的治疗技术，也可争取中风就医的时效性。