多条颅缝早闭恐影响脑部发育,甚至造成水脑症、小脑脱垂
除了头型异常之外,卢亭辰医生说,更让人担心的是宝宝会因为头骨无法正常生长扩大,而影响脑部发育,甚至有可能造成水脑症、小脑脱垂,也可能因为眼框骨过窄造成眼球突出,或者是脸部发育不良而造成呼吸道狭窄,出现睡眠呼吸中止症。大家较熟知的罕病像是克鲁松氏(Crouzon氏)症、爱伯特氏(Apert氏)症,Pfeiffer氏症候群,都是属于这类型的多条颅缝早闭疾病。
卢亭辰医生表示,多条颅缝早闭症的治疗目标,就是将脑部的头骨扩张开来,让脑部可以正常发育,但是这类型的病患往往脑压较高、头骨较薄,使得早期扩张头颅的难度较高,因此通常不会在病患1岁前就进行头骨扩张手术。
头颅扩张牵引器治疗,可在宝宝6个月到1岁之间就进行
近几年来,“头颅扩张牵引器”是较常见使用在这类型患者的治疗方式。手术仍须将头颅骨锯开,所以伤口跟传统手术的伤口一样,但是不需重组拼凑,所以手术时间较短、范围较小、失血量较少、风险较低,也不受头骨较薄的限制,可以在宝宝6个月到1岁之间就进行,而且很有效地把头骨扩张。
一般来说,经由牵引约可生成2~2.5公分的骨头在锯开的缝隙内,后颅部扩张后的容量会比做前额扩张的容量多30%,而且借由慢慢拉撑,也不会有头皮不够扩张的问题。缺点则是需在植入后几个月取出,以及牵引器故障的问题造成手术失败,另一个缺点则是牵引器的费用较高。