下背痛,让人站也不是,坐也不是,甚至痛到没办法起床。引起下背痛的原因可以从很简单的肌肉紧绷到癌症转移都有可能,但是,容易被忽略的还有“荐髂关节病变”所引发。经过诊断评估,进行“荐髂关节骨钉固定手术”,患者可获得解脱。
1名55岁卢姓妇人,臀部到髋关节疼痛超过半年,她形容“痛到没办法起床、痛到甚至眼泪直飙”。曾经求诊多家骨科诊所及医院,都诊断为腰椎长骨刺,复健了两个多月都不见效,只好再找其他医院。
曾经做过胸椎手术,有可能出现荐髂关节病变
收治患者的是台中慈济医院神经外科主任黄伯仁,直觉病情不单纯,因为妇人疼痛范围从臀部后面、腹股沟前面到大腿外侧,而且10年前曾因车祸发生压迫性骨折,做过胸椎骨钉融合手术。经过症状评估与特殊理学检查后,确诊罹患“荐髂关节病变”。
荐髂关节又称作“荐肠关节”,位在荐椎(尾椎骨)与肠骨(骨盆)的交界处。作用是承重与吸震,对活动及步行过程中上半身与下肢压力的分散。“荐髂关节”所以会发生病变或失能,可能原因是曾经受伤、长期姿势不良、怀孕、做过胸腰椎融合手术,或其它不明原因,让荐髂关节失去支撑身体功能。妇人之所以在其他医疗单位找不到病根,是因为“荐髂关节病变”无法直接由核磁共振确诊。
实施荐髂关节骨钉固定手术,摆脱下背痛,重拾笑容
黄伯仁医生为妇人施行荐髂关节注射与神经烧灼手术,发现病情会获得暂时性改善,于是再利用核子医学影像检查证实存在“荐髂关节病变”,实行“荐髂关节骨钉固定手术”后,让妇人终于摆脱下背痛,重拾笑容。
【3线索评估荐髂关节病变】:
建议,找不到病因的慢性下背痛病人,可以从以下3个线索判断是否需要跟医生讨论有“荐髂关节病变”的可能:
1.慢性下背痛超过3个月以上,无法得到明确诊断。
2.痛的地方集中裤腰带以下、臀部的地方,而且痛会转移到腹股沟、大腿后侧。
3.曾经做过胸椎手术。