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中医治疗也需要看体质、阶段

每一位来看诊的患者，发病的时间、体质、眼底损伤状况、饮食习惯、作息、工作家庭压力…等都不同，治疗不是只有一种方式。虽然西医眼科一样是降眼压，但中医能做的不单纯是这些，还能重建眼底血液循环、改善由内脏通往眼睛的气血路径、调整体质状况使身体强健…等，进而加强眼压调节、视神经损伤、视野缺损，这些都是有机会改善的。

体质与证型的部份，我在先前的文章（按这里）有说明过。但就治疗的阶段来说，发病的初期如果眼压很高，降眼压是第一要务，有可能是真的体内或局部有火，也可能是周边的压力过大压迫房水排出阻碍，或是其它原因导致眼内睫状肌痉挛…等，找到原因先处理，让眼压稳定不再压迫视神经。

第二阶段是重新让气血循环至眼睛的部份调整回来，有伤治伤，有痰去痰，有瘀去瘀。另外视情况开始调整五脏六腑气血阴阳，让身体重新强健起来。第三阶段就是眼底视网膜、视神经的修复，并调养身体，适度训练强健体魄。

情绪、压力、睡眠影响更大

许多青光眼的患者大多是由长时间或突发性的工作压力、家庭压力，或是生活上的突发事件之后开始出现症状，也有因为这些原因让眼压控制不好，或是视野渐渐变差。其实，不论是什么疾病，情绪的大幅起伏、波动，甚至是无法排解的压力，都会让症状反反复复，甚至是变得严重。

另外，睡眠的部份也是一个问题。正常来说，睡眠时人体的气血会回到内脏进行修复、储藏。但晚睡、熬夜，甚是是日夜轮班，让生理时钟大乱，正常修复的机制被破坏，相当然而疾病也会更加严重。

一般我会建议病友们，请在晚上 11 点前上床睡觉，情绪维持平稳，不要过于紧张、生气。压力的部份要靠自己，找出压力的源头，试着分散压力，或是改变处理事情的角度，使身体放轻松。

眼压、眼底血循、脏腑气血调理、推迟视野恶化

中医治疗青光眼会着重几个部份：

1. 眼压部份，如果过高就容易加重视神经压迫，让视网膜、眼底血管压迫，神经的活性下降，就可能使得视野越来越小，最终失明；如果太低，会让眼底血管塌陷，视网膜的血液供应变差，视网膜神经细胞营差不足，也会让视野变差，看东西雾茫茫一片。中医治疗可以调节眼压，稳定在 16~20mmHg 左右，既不会过高，也可以提供眼底足够的血流与营养。

2. 眼底血液循环方面，除了因为眼压的影响之外，还有长期压迫后，血液局部停滞，反而血瘀、血虚，甚至有局部小出血，这些状况都有可能让视野变差。眼底的代谢废物屯积，或是在过程中出现的病理产物（在中医会说是“痰、饮、瘀”这些东西），也会影响视网膜本身的营养状况。

3. 视野持续恶化是青光眼患者最害怕的事情，但除了眼压调节、改善眼底循环之外，中医还有方法可以增加视网膜细胞的敏感度，让原本模糊的地方慢慢变清楚，推迟视野恶化的速度。实际上的操作就要看临床的变化了。

4. 脏腑气血阴阳的调整，让身体自己能恢复，启动人体的修复能力。