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“根据台湾劳保局统计，去年台湾职业病的前三名是 ……”正在面店吃午餐的小陈，边滑手机，边听到电视机传来的报导。“哎呀，整天坐在计算机前，怪不得常腰酸背痛。下班后来去运动好了！”

【注】职业病的认定，应向台湾劳保局申请，过程中常须由相关专长的医生搜集工作资料后审慎判断。请注意，“工作造成腰酸背痛，就是职业病”并非正确观念。

劳保职业病前三名是：

根据台湾劳工保险局的统计资料，2017 年职业病给付人次及其所占百分比如下（包括伤病给付、失能给付、死亡给付）：

1. 手臂颈肩疾病—47.3%

2. 职业性下背痛—16.2%

3. 脑心血管疾病—13.3%

三者加起来占 77%，超过四分之三。其中“脑心血管疾病”指的是长期工时过长等因素造成的脑血管疾病、心脏血管疾病，也就是所谓“过劳”、“过负荷”之中较严重的状况。

三巨头人数稳定

如果调阅 2003-2017 年、也就是近 15 年的台湾劳保职业病给付人次资料，会发现上述前三名疾病长期人数大致持平，虽然“手臂颈肩疾病”、“职业性下背痛”这两年略有下降趋势。

连 11 年占 60-80%

再看 2003-2017 年，各职业病占该年所有给付人次的比例，可以看到，2017 年的三强，自 2007 年起连续 11 年合计占总人次的 60-80%，而且占比在历年的变动不大。

这是职业病的全貌吗？

肯定不是。

台湾劳保职业病的认定，牵涉到的因素很多，包括但不限于：

• 雇主、劳工、医生、行政单位的认知

• 台湾劳保给付的流程、金额

• 职业病认定基准的有无、严格程度

不同疾病，在上述三个面向有显著差异。例如，都会区的劳工，对职业病可能较有意识，而在身体出状况时较常主动就医。又例如，有些疾病容易认定、容易给付，有些疾病则相对困难。也就是说，本文图表呈现的数字、比例，不见得能反映真实情况。

然而，资料是改善的起点之一。雇主、员工、医护人员、政府若要一起努力让所有工作者更健康，从三巨头下手，不失为一个好方法。

譬如，如果你工作常久坐、久站，下面这句简单好用的“336 法则”，能够有效减少你的酸痛。试试看吧！

“每 30 分钟休息 3 分钟，起身走动、伸展一下，眼睛看 6 公尺或更远处。”

本文出自：许君豪医生（职业医学科）