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一位初中二年级生，15岁，月经一直没来，再加上最近2天肚子一直在痛，母亲担心而带来诊间，母亲接着说，她班上有十位女生，她们都来了，只剩下她一位，不知道为什么，真担心，我一看她女儿，长的蛮清秀的，外表看来没什么不对，也没有皱眉头或痛苦的表情，所以安慰着她说，没关系，再等一年看看，若到16岁，仍然还不来，再带她过来。

我们先看她为什么会肚子痛，我先请护士小姐量体温，母亲说，是啊，前几天，她喊左边屁股痛，有带给内科看，也吃了药，就减轻了，这一年，也发生好几次肚子痛，也带给几位医生看（不是妇产科）都说肠胃炎，有吃药，也是一时而已，嗯，我说了解。

体温显示正常后，我说我们要照腹部超音波看看，一照之下，虽然小女孩并无涨尿，但约略可以看到一个大肿瘤在那里，我心里暗着急，糟糕，有瘤，但再仔细看一下，瘤呈全面毛玻璃状，很像巧克力囊肿，我心想，不对呀，她才初中二年级生而已，无论如何，这种年龄的女孩，不应该有那么大的巧克力囊肿，何况她还没有月经，我再看一次屏幕，心猜着，会不会是子宫积血？越看越像，但还不敢冒然下诊断。

母亲在旁一直催问道，怎么了，怎么了，我没有直接回答，仅告诉她说我想再看仔细一点找原因，但需内诊，不会破坏处女膜，请放心，她答应后，我就请护士帮忙，让小女生在内诊台上定就位，我一看，阴道口鼓起一小球，内有紫色状，我马上说处女膜没破，它将经血留在里面，小女生不是没月经，这也是她腹痛的原因，需马上安排开刀，她答应了，第二天，将刀顺利开完，吸出来的经血，约有350CC。

阴道的构造不是一体成型，它是分上下两部份各自独立完成，上半部与子宫连结同时进行，它们是胚胎时期（约怀孕10周左右）由两条有如油条的穆勒管从往身体外侧往中间靠拢，之后中间连合线融解成中空腔室，就形成子宫上半段阴道，因此子宫若发育不好，如无子宫，就会连带阴道上半部也消失。

可是下半部阴道则一开始发育时，就有一个像咖啡纸杯的形状摆在那边，杯底在胚胎较大时，中间会自动溶解成一个圆洞，这就是阴道的出口，剩余的边缘就是未来的处女膜。若溶解不顺利，处女膜就有各种形状，如网状，如细洞，但也有一开始就溶解失败的，这就是闭锁性处女膜。为什么会溶解失败，据我的临床观察，是处女膜本身太硬太厚的关系，这是先天的。

女孩的初经约落在11岁左右，但随着经济水准的提高，营养的改进，有的初经会提早到9岁，若未满9岁就太早了，可是满16岁也没见到半点踪影也不行，都是需即时看医生的。