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最近门诊时，不少家长会带孩子便便的照片给我看。尿布上有红红的血丝，家长很担心这是不是传说中的“沙门氏菌”？有没有很严重？要不要住院？该怎么治疗？今天就跟大家谈谈这个话题。夏天肠胃炎的主因之一：沙门氏菌感染

便便有血丝，就是沙门氏菌吗？

当然不是。孩子腹泻时，便便会有血丝是很常见的。如果一天拉很多次，肠胃道、肛门受伤时，便便中就会有血丝。而且很多时候看起来红红的东西，未必是血。例如：每年到了盛产火龙果的季节，就会有小朋友因为“疑似血便”而被家长带来就诊。但是其实没问题，只是因为吃了比较多的火龙果，便便看起来红红的而已。

其实腹泻合并血便的原因很多，还是要就医才能够确诊。

沙门氏菌感染，很严重吗？

相较于一般的肠胃炎，沙门氏菌的感染的确是会比较严重。比较容易高烧、腹痛、肠阻塞、甚至肠道破裂，不可不慎。我们还治疗过沙门氏菌引起的脑膜炎、骨髓炎等严重疾病。典型的沙门氏菌感染，是因为吃到不干净的食物，而且会在吃到不洁食物的 6-24 小时后开始有症状。除了腹痛、呕吐、拉肚子外，典型沙门氏菌感染的便便是“深绿色＋恶臭”，那个臭味会有点像臭水沟的味道。

为何会感染沙门氏菌？

沙门氏菌的来源主要是未经完全消毒的肉类、鸡蛋。以台湾来讲，最主要的感染源跟鸡蛋有关。沙门氏菌会附着在蛋壳上，如果未经清洗就放进冰箱，就有可能影响到其他的食物。而打蛋的过程有可能会让蛋壳上的沙门氏菌跑到蛋液之中，如果蛋又没有煮到全熟，孩子就有可能被感染。一起进食的大人因为免疫力比较好，可能会被感染但是却没有产生症状。我的经验中，被确诊沙门氏菌感染的孩子，的确蛮多在发病的前一两天都有吃到鸡蛋。

其他的感染源还包含了家禽、家畜、爬虫类动物（如：乌龟、蜥蜴等）。如果孩子跟这些动物玩耍后没洗手就进食，就有可能会被沙门氏菌感染。