1 2016/8/12 下午 09:07:51

打胰岛素就是病入膏肓? 医:越早使用越好

(關鍵字: 糖尿病 , 血糖 , 胰島素 , 運動 , 飲食控制

上图是一位38岁的男性,2014年7月,因为体重狂掉又频尿,所以来到门诊。

检查发现:

空腹血糖(AC)将近300mg/dL(正常人<100mg/dL)

糖化血色素(A1C)高达11.5%(正常人<6%)

考虑到血糖值很高,如果使用口服药,药量必须够大,才能有效控制血糖,所以和他讨论使用胰岛素,他很犹豫,担心用了之后就会用一辈子......

我跟他解释,胰岛素本来就是身体控制血糖的重要成分,只要血糖控制下来,可以停下胰岛素,改成口服药物继续控制。他竟然在犹豫半小时后就同意胰岛素的治疗了。

早期使用胰岛素控制血糖,3个月达标,9个月停用胰岛素

我开立胰岛素与一种口服药物,他一天打一次针,加上早晚各吃一颗药,加上饮食和运动控制,血糖在三个月就控制到正常值。

我逐步减少胰岛素的量,血糖控制仍然平稳。到2015年3月时就停止使用胰岛素,仅留一颗口服药控制。一直到今天(2016/5),仍然只用一颗口服药控制!当然,他非常认真控制饮食及规律运动。

人体分泌胰岛素,控制血糖

没错,正常情况下,人体会分泌胰岛素来控制血糖,但当功能不良或是量不够时,就会发生糖尿病。因此,糖尿病的治疗中,胰岛素当然也占有非常重要的角色。面对糖尿病的病人,医生会用口服药或是打针两种方式来控制血糖:

A.口服药刺激患者身体

1.产生更多胰岛素

2.让胰岛素更有效率

3.其他机转 来控制血糖

B.注射胰岛素类的药物,帮助血糖控制。

而后者 B 就是许多患者和他们的家属闻之色变的打胰岛素。

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