人人都有疼痛的经验,疼痛可说是无所不在,但是,“免于疼痛”也是一种权利。为了达成全人止痛治疗,台北荣民总医院自5年前开始,即结合止痛医疗、教育训练与研究,凝聚跨领域多专长医疗团队,发展无痛医院,至2014年止,已有效减轻住院病人中重度疼痛达11%以上,平均最大疼痛分数降低1分以上。此项成果已刊登于国际科学期刊。
疼痛到底发生原因部位为何?该如何用药?如何避免副作用?举例来说,台湾人常见的头痛,需详细检查评估,例如因脊椎硬膜裂孔导致脑脊髓液渗漏的严重姿势性头痛,需神经内科、麻醉、放射、护理等团队合作,注射自体血液修补,才能有效改善头痛。
疼痛照护医院 达成全人止痛治疗
为了让病患获得妥善的止痛照顾,台北荣民总医院何善台副院长,参考外国建立无痛医院的经验与方法,自2011年起逐步建立,并使台北荣总医院成为疼痛照护优质医院。
台北荣民总医院 发展无痛医院
何善台副院长表示,世界卫生组织在1990年宣示“免于疼痛是一种基本人权,进行疼痛治疗,是对这种权利的尊重”。国际疼痛研究学会也自2004年10月开始,每年选定一种疼痛议题,作为全世界共同努力对抗疼痛的目标。
近来美国、欧盟、日本、中国大陆、韩国相继投入大量的经费,推出包含疼痛议题的国家级脑科学发展研究计划。台湾科技部也在今年脑科学领域,选定神经退化与慢性疼痛两个主题,提出8年期研究发展计划。
台北荣民总医院推展无痛医院(Pain-free hospital),建立疼痛处置标准作业流程,包括护理疼痛评估、住院病人三阶段疼痛治疗与癌症疼痛评估处置标准流程等,期使住院病人得到适当且有效的疼痛治疗。
减轻住院病人中重度疼痛
台北荣民总医院麻醉部疼痛控制科宋俊松主任表示,2011年至2014年本院住院病人的疼痛分数,不管是癌症、内科或是外科住院病人的疼痛达中重度疼痛的比例,都在逐年下降,显示本院推动无痛医院的努力,有初步的成效。
为达成跨领域多专长疼痛全人止痛治疗,除了建立多科系多模式疼痛团队,积极整合多领域专家使用药物与非药物治疗,也考虑到病人的精神层面与教育问题。首先针对住院病人实施疼痛评估、教育与止痛,以后再扩及门诊病人,让病人可以得到妥善的止痛照顾,恢复正常生活机能,贯彻以病人为中心之医疗照护。
无痛医院发展三阶段目标
近程目标:整合止痛医疗,落实无痛病房与无痛医院之目标,达成社会与医疗照护之期许。
中程目标:结合止痛医疗、教育训练与研究,凝聚跨领域多专长疼痛医学相关人才与能量,达成跨领域多专长疼痛全人止痛照顾,并带动医疗产业之发展。全球已迈入高龄化社会,发展无痛医院,也同时重视老人疼痛问题,让其享有舒适的晚年。
远程目标:让台湾止痛医疗教育研究之成就,跻身世界优良医疗行列,并结合东方文化独特的与疼痛感受的特色,寻找预防及治疗疼痛的新方法。