擅自停用口服抗病毒药物 小心病毒反弹风险
胡琮辉医生强调,在B肝病毒未受控制前,若未遵从医嘱,任意停用口服抗病毒药物,恐因短时间内病毒大量复制反弹,诱发急性肝发炎,甚或猛爆性肝炎发生,而危及性命安全,不可不慎。此外,如果患者忽视其严重性,未加以治疗,在肝脏受病毒影响持续慢性发炎的情况下,恐使肝脏组织逐渐纤维化,增加肝硬化、肝癌发生的风险。
长效型干扰素疗程固定 为另一种治疗考量
虽然与口服抗病毒药物相比,需每周固定施打针剂的长效型干扰素方式,便利性较低且会有副作用产生的可能性,但仍有其优点存在。但干扰素除了有助抑制B肝病毒复制的特性外,还有持续调节免疫系统的作用,有助于达到降低病毒量复制、及清除B肝病毒的目的。
最重要的是,在使用干扰素注射半年至1年后,有较高的E抗原或表面抗原消失率,即使在干扰素疗程结束后,也较不易出现病毒量快速反弹回升的现象。另外,干扰素注射1年的治疗期程较为明确,对于B肝患者来说,尤其是对有生育压力的年轻夫妻而言,是另一种选择。此外,若在第一次口服抗病毒药物治疗失败后,第二次治疗也可以考虑改用干扰素治疗。最近一些零星的研究也指出,序列性的口服抗病毒药物接续长效干扰素治疗,或许会有更佳疗效,但仍待更多研究来证实。
【医生小叮咛】:
最后,胡琮辉医生提醒B肝患者,B型肝炎治疗是一段漫漫长路。目前尚无一个完美的治疗方式。惟干扰素治疗仍有少许禁忌症,为让治疗有更好的效果,在决定使用何种治疗方式前,应多与医生讨论,评估各种疗法的可行性与成果较为适宜。