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內視鏡手術後，置入暫時性人工鼻淚管。（圖片提供／台北慈濟醫院）

當病人因溢淚求診，眼科醫師會以細隙燈檢查淚膜高度，輔以「螢光染劑測試」或「淚囊沖洗」確認鼻淚管阻塞程度，若只是輕微阻塞，多數患者的鼻淚管會在淚囊沖洗時被疏通，同時達到治療效果；若阻塞情形嚴重，則會透過「氣球擴張術」或「淚囊鼻腔吻合術」治療。然而「氣球擴張術」雖可藉著撐開狹窄處，置放人工鼻淚管，但成功率僅約50-60%，且術後有再度狹窄的可能，因此只適用於中等程度的阻塞。

鼻淚管阻塞治療，成功率最高的是「淚囊鼻腔吻合術」

何旻潔醫師說明，鼻淚管阻塞治療中成功率最高的是「淚囊鼻腔吻合術」，淚囊與淚骨、上頷骨相連，這個手術方式是打開鼻黏膜，切除部分骨頭，打開淚囊，使淚囊到鼻腔產生新的通道，讓淚水可以由新通道流入鼻腔，捨棄原先阻塞之鼻淚管。

過往的「淚囊鼻腔吻合術」為外開式，要在眼內眥附近劃一1.5至2公分的切口，才能將器械深入鼻腔，縫合鼻腔瓣膜與淚囊瓣膜，建立通道；而新式的「內視鏡淚囊鼻腔吻合術」結合內視鏡，直接從鼻腔進入手術，免於顏面瘀青、留疤和韌帶破壞，醫師在骨骼切除、瓣膜掀開後，置入可吸收的固定用海綿與暫時性的人工鼻淚管，三個月後取出，即可成為永久性通道，成功率逾85-90%，且病人外觀正常、不會有異物感。

有鼻腔腫瘤的患者，不適用淚囊鼻腔吻合術

何旻潔醫師提到，新式手術適用於阻塞嚴重或急性淚囊炎反覆發作的病人，治療前需仔細檢查鼻腔結構，若是有嚴重鼻中膈彎曲或是鼻腔疾病的病人，建議先至耳鼻喉科評估；此外，有鼻腔腫瘤的患者不適用新式手術，需以傳統外開的方式治療。

「流目油」、「整天流眼淚」是許多年長者的共同困擾，何旻潔醫師提醒，眼睛因為吹風、異物、打呵欠等刺激而流淚是正常的，但若成天都感覺眼睛有水流淚，就建議到眼科檢查，以免因鼻淚管阻塞的初期症狀不明顯，而延誤治療。