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台湾儿童近视问题相当严重，都市地区甚至高达近9成的小孩有近视。医生提醒，小朋友的近视如未能控制而恶化，可能导致严重的后果，包括高度近视引发之黄斑部出血，甚至增加视网膜剥离机率，即使治疗后，视力仍可能受损而影响学习。

台湾成大医院眼科部萧淑方医生表示，小朋友的近视如未能控制，有机会发展成高度近视，将会引发视网膜变性、视网膜剥离、视网膜裂孔、黄斑部退化、白内障、青光眼等眼睛的并发症，严重的需要开刀治疗，甚至可能导致失明。

预防儿童近视是当务之急，而方法有2：一为点散瞳剂，另一为戴角膜塑型片。

散瞳剂　小心反弹效应

■散瞳剂：浓度越高抑制近视效果越强，但副作用也越强，包括：畏光，此为最常造成散瞳剂治疗失败的原因；视力模糊，尤其是看近的时候；增加眼睛水晶体、视网膜对紫外光的暴露，可能增加白内障与黄斑部病变。因此，建议长期点散瞳剂的小朋友外出须戴帽子遮阳，以排除畏光与紫外线暴露之副作用。

散瞳剂1周建议至少须使用6天，不规则使用反而容易造成“反弹效应”——导致近视度数急速增加。根据2006年新加坡的报导，停掉散瞳剂之小朋友会造成近视急速增加，且使用浓度越高的散瞳剂，其反弹效应越强。所以如果小朋友无法配合，宁可选择其他方式。

萧淑方医生强调，对于无法配合定期点散瞳剂且近视速度增加很快的小朋友，会推荐使用角膜塑型片。

塑型片　小心感染风险

■角膜塑型片：是夜戴型隐形眼镜，需验配相对塑型片，在睡觉时使用至少8小时，是非手术、非永久性矫正视力的方法，但因为不用配戴眼镜就有清楚视力，加上不会畏光，小孩子比较愿意每天配戴。惟塑型片仅能维持白日约8小时的视力清晰，到晚上近视度数仍会缓慢出现，所以也需每天执行才有效果。

塑型片最大缺点与风险则是感染，如同一般隐形眼镜，塑型片若清洗不干净，可能会沾黏孳生病源菌导致角膜感染。

门诊日前曾有位14岁中学生居住北京时，长期使用自来水清洗镜片，后因双眼痛、视力模糊就诊治疗1个月仍无效，回台湾就诊才知是阿米巴角膜炎，治疗后双眼视力仅不到0.1，只有等待角膜移植了。她提醒指出，若出现有红眼、刺痛、痒、流泪、眼皮水肿、视力不稳定等情形，应立即停戴镜片并回诊，在确认状况正常后方可继续配戴。

对于家长常问：点散瞳剂和戴塑型片，哪一种对近视控制比较有帮助？萧淑方医生表示，两者皆有帮助，效果也都不错，惟前提是须要每日执行＋用眼习惯的改善，才能有助于近视之预防。

國內兒童近視問題日益嚴重，提早發現與治療，可降低高度近視風險。

蕭淑方醫師(如圖)強調，小朋友的近視如未能控制，有機會發展成高度近視。(圖片提供／成大醫院)