1 2017/3/8 下午 02:24:42

眼泪直流,鼻泪管阻塞了!小心感染蜂窝性组织炎

(關鍵字: 內視鏡 , 鼻淚管阻塞 , 淚腺分泌 , 江尚宜

明明没有什么事,双眼却容易泪眼盈眶或眼泪直流?小心,可能是鼻泪管阻塞,虽然分泌的泪水量正常、却满溢出来。如果不治疗,担心这种症状恐影响视力,甚至容易感染蜂窝性组织炎,影响日常生活。

鼻泪管泪道阻塞容易影响视力、感染,且会影响日常生活。
鼻淚管淚道阻塞容易影響視力、感染,且會影響日常生活。

什么是“鼻泪管泪道阻塞”?正常情况下泪水自眼球外上侧泪腺分泌后,会均匀分布于眼球表面,多余的泪水再经由内侧泪液排出系统至鼻腔排出。溢泪最常见的成因就是排泪的鼻泪管被阻塞,如同下水道不通畅,因此虽然分泌的泪水量正常、却满溢出来。

台湾三军总医院眼科部视力保健科主任江尚宜博士表示,门诊常可看到患者泪眼盈眶或眼泪直流,需频频拭泪,这种症状既影响视力、容易感染,且会影响日常生活,更有碍观瞻。所幸鼻泪管阻塞是可以治疗,且成功率非常高。

鼻泪管阻塞治疗前 先理清阻塞原因

鼻泪管的治疗,首先要厘清导致鼻泪管阻塞的原因,才能针对原因做正确的治疗。依照病情的不同,少数病患可能需要渐进式、合并多种方式的治疗。

【微创性治疗】

主要针对先天性鼻泪管阻塞的新生儿保守治疗无效,或成年人后天性鼻泪管狭窄,经泪管冲洗确定为部分或未完全阻塞患者,可以施行鼻泪管通条穿通术,再加上鼻泪管气球扩张术,将鼻泪管阻塞的部分打通并扩张。而确定为严重阻塞,或经鼻泪管气球扩张术及留置管植入后再度阻塞之病患,则可以施行泪囊鼻腔造口术,加上鼻泪管留置管植入,以建立泪囊和鼻腔之间的通道,而使泪液能自然引流出。

1.泪点狭窄(闭锁) :发炎感染及各种原因造成沾黏后遗症,或先天性泪点狭窄的病患,因泪水入口狭窄,造成泪眼汪汪的现象。此类患者可经由泪点剪开扩张术,或再置入泪点通透栓,达到扩张泪点,引流泪水的效果。

2.泪小管阻塞:过去必须施行结膜鼻腔造口手术并植入玻璃管,方能改善症状针对泪点狭窄(闭锁)及泪小管阻塞病患,于单独接受泪点剪开扩张术,或泪小管扩大术后往往复发机率相当高,于手术后同时置入双头泪小管自动支架,可大大提高手术之成功率至75-80%,此项手术属门诊手术,于局部麻醉就可施作,一般手术时间约莫10-15分钟。

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