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糖尿病友不但有截肢的恐惧，而且更担心失明！根据调查，糖尿病友失明率是一般人的25倍。大约每3至4个糖友，就有1位并发视网膜病变。糖尿病视网膜病变患者可能因黄斑部水肿、玻璃体出血、视网膜剥离造成视力丧失。如今，糖尿病友有黄斑部水肿，且视力在0.5以上者，已经有机会透过雷射变形金钢─微脉冲雷射手术，有助改善黄斑部及视力。

受到美國眼科醫學會之邀，前往美國拉斯維加斯演講的新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山分享國內臨床糖尿病友使用「微脈衝雷射」的效果。（圖片提供／陳瑩山醫師）

日前受到美国眼科医学会之邀，前往美国拉斯韦加斯演讲的新竹国泰综合医院眼科主任陈莹山表示，治疗糖尿病友的视网膜病变，一般使用传统光凝雷射，是将视网膜细胞杀死，使其不再出血水肿，可说是十分粗鲁的原理。如果操作使用不当，可能产生合并症，造成视力伤害，甚至不慎雷射打到中心凹，还会造成眼睛失明，影响基巨。因此近6至7年间传统光凝雷射，己逐渐被眼内药物注射所取代。

微脉冲雷射可以直接打在中心凹的位置，不会伤害视力

目前已经有进步的“微脉冲雷射”，可以直接打在中心凹的位置，而且不会伤害视力，可以说是眼睛雷射已经出现变形金钢！微脉冲雷射的原理是将雷射波长变小，意即原本传统雷射打一发，利用微脉冲雷射则是一发变成一百发，并且在一定时间内，只需要传统雷射的20分之1。微脉冲雷射也类似光激活的概念，并且可以直接针对以前不敢施作的中心凹直接锁定处理，不但能够确实改善黄斑部及视力，安全性比传统光凝雷射和眼内注射都来得佳，而且不伤视力。

在这一场演讲中，陈莹山医生也分享其在台湾临床上的观察发现，即“亚洲人对于微脉冲雷射的效果反应如何”，因为原本海外医界担心亚洲人因为黄斑部色素较西方人深，即亚洲人对光的抵抗力较强，照理说，对于雷射的吸收力也会强，担心可能对此新手术的反应会很极端，而出现并发症问题。

施作于亚洲人的效果与欧美效果有一致性

但是，陈莹山医生表示，根据临床40名糖尿病第二型患者，尤其视力在0.5以上，且有黄斑部水肿症状者，进行此微脉冲雷射打在中心凹的位置，术后发现患者的视力恢复良好，而且无合并症，不会伤害眼睛。可以说施作于亚洲人的效果与欧美效果有一致性，在全性比传统光凝雷射和眼内注射来得佳。此项新手术对于罹患糖尿病且有黄斑部病变困扰的病友来说，是一大福音。

糖尿病視網膜病變患者可能因黃斑部水腫、玻璃體出血、視網膜剝離造成視力喪失。