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临床上常常会碰到病人因为鼻塞、流鼻水或打喷嚏至耳鼻喉科就诊。有时病人会分不清楚这样的症状到底是感冒、过敏性鼻炎还是鼻窦炎，究竟这些该如何区分呢？

认识感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎的差异

要怎么区分是感冒、过敏性鼻炎、还是鼻窦炎呢？一个简单的区分是透过症状跟时间来简单区分。

过敏性鼻炎：鼻部症状持续较久，且症状可能时好时坏。

感冒：鼻部症状持续时间较短，且会合并喉咙痛、咳嗽等症状。

鼻窦炎：比起上述两者多了脓鼻涕及脸胀痛的症状，并依照持续时间(3个月)来分急性或慢性鼻窦炎。

（图片提供／亚东医院）

何谓过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎或是鼻过敏的症状主要以鼻塞、流鼻水、打喷涕为主，其他症状包含鼻子、上腭及喉咙痒、鼻涕倒流、慢性咳嗽、头昏脑胀、注意力无法集中、眼睛痒、鼻塞而血液循环不好造成黑眼圈、鼻塞而张口呼吸、长期揉鼻子使鼻梁有横向皱褶等。临床上医师常常会询问鼻部症状的持续时间及发作情形，并检查是否有鼻黏膜肿胀、鼻梁横向皱褶、黑眼圈等，亦可抽血检验过敏源，以及使用鼻镜检查鼻腔来排除其他疾病。

过敏性鼻炎的成因

1.遗传过敏体质。

2.环境过敏原两者交互影响，导致鼻腔慢性发炎。

在台湾，大约有24-29%的成人及40-50%的孩童有过敏性鼻炎，大多数的过敏性鼻炎好发于20岁前，而其中超过一半的人症状持续10年以上。

遗传过敏体质方面：如果父母一方有过敏体质，则子女有30%的机率有过敏体质；如果父母双方都过敏，则机率上升到50%。

环境过敏原方面：常见的过敏原包含尘螨(75%)、蟑螂(10%)、霉菌、宠物之皮屑毛发等，如果症状是季节性的发作，则以花粉为主。

如何治疗过敏性鼻炎？

治疗过敏性鼻炎大致有三个方式：预防过敏原、药物治疗及手术治疗。

预防过敏原可透过以下方式：

使用防蹒寝具

每两周用热水(50-70度)清洗寝具

避免使用毛毯及绒毛制品

降低家中湿度(<50%)

保持居家环境清洁

适时配戴口罩减少鼻黏膜刺激

多运动亦可改善鼻腔黏膜肿胀及过敏情形

药物治疗

抗组织胺

类固醇鼻喷剂

解鼻充血剂 (但外用解鼻充血喷剂不建议长期使用)

使用洗鼻器冲洗鼻腔以减少过敏原及鼻腔分泌物

舌下减敏疗法，透过逐渐暴露于过敏原来调整免疫反应，但仍有危险性，建议于前述治疗方式失败再行使用。

手术治疗：可经医师评估后，与医师讨论合适之手术方式(如下表)。

（图片提供／亚东医院）