人工电子耳的原理,就是利用手术植入可终生使用的电极,取代受损的耳蜗直接刺激听神经,来让脑部接受产生听觉。体外机则类似助听器,可选择外挂在耳壳上,或用一体成型机藏在头发中(图一),除轻便、不影响配戴眼镜外,隐密性也较高。
其中,对于双耳重度、极重度感音神经性听损,且助听器效果不彰的患者,人工电子耳为目前唯一的治疗方式。但临床上仍发现不少病童家长,因担忧麻醉、手术风险,对于接受治疗踌躇不前,甚至错过了语言发展的黄金期,相当可惜。
有鉴于此,中山医学大学附设医院人工电子耳中心团队自2018年5月引入微创手术,于不到一年半期间完成一共46例人工电子耳手术,患者遍及中彰投与云嘉南地区,为中部所有医院之冠,且主要并发症发生率为0%。其中所有的个案均为超过90分贝以上的“极重度听损”,使用助听器情况下平均听力阈值56.3分贝,亦即旁人扯开嗓门仍听不见的程度,对于语句的辨识更是困难。
透过人工电子耳适当调校后,可达到声场检查下平均29.8分贝的表现。及早接受训练的病童,其语言能力可恢复达8至9成以上,听、说、阅读能力及认知功能皆能达到与正常听力学童相仿,除了能学习中、英文,甚至能流畅地演奏乐器。成人后才罹病失聪的患者成效更佳,其适应与训练的过程较快而容易,据统计近9成患者其日常生活自理、沟通、职场表现,都与一般听力正常者表现相当。