过敏性鼻炎是台湾最常见的过敏性疾病,在台湾的孩童约有三分之一患有此疾病;有38%的过敏性鼻炎患者曾发生过气喘,而78%的气喘病人有过敏性鼻炎。许多人往往在睡觉时或是一早起床前,就会打个好几个喷嚏,接着就出现流鼻水、鼻塞的症状;或者是在整理衣柜、棉被,或是打扫的时候,一下子接触到大量的过敏原就发生症状。症状严重时还会出现头痛、嗅觉障碍、及结膜炎的情形。
引起鼻炎的原因
只要鼻部黏膜出现发炎就称为鼻炎。引起鼻炎的原因,除了过敏之外,还有病毒或是细菌感染、内分泌问题、药物引起(药物性鼻炎)、职业病(例如:铬)或是对阿司匹灵过敏等。当病人因为鼻部症状(打喷嚏、鼻塞、流鼻水等)来求诊,我们必须获得正确的病史和详细的鼻部检查,来区分鼻炎的原因。
鼻炎的区分
大致上鼻炎可以分为过敏性(Allergic)跟非过敏性(Non-Allergic)。过敏性又分为季节性(Seasonal)与全年性 (Perennial);非过敏性鼻炎分为感染性的(Infectious)及非感染性的(Non-Allergic Non-Infectious)。前者最常见的就是病毒感染,也就是感冒,或是因细菌的继发性感染;后者包括有所谓的血管运动性鼻炎(Vasomotor rhinitis)、NARES(Non-Allergic Rhinitis with Eosinophilia Syndrome),或是药物性鼻炎(Rhinitis Medicamentosa )等。
过敏性鼻炎的发生
除了患者本身的体质,还得接触到过敏原才诱发症状出现。疾病的严重程度与持续时间跟环境中过敏原的浓度有正相关。所以治疗过敏性鼻炎的第一步,就是预防,也就是避免接触到过敏原。在台湾,最常的过敏原是尘蹒(dust mites)。
要避免接触过敏原有几种方法
1.在卧室内不要铺地毯或是放有毛的柔软的玩具。
2.使用抗过敏的被套、床罩、枕头套。
3.每周清理房间内的各式家具。
4.穿进房间的或放置在房间内的衣服,用摄氏60度的水清洗。
5.维持低湿环境:台湾的环境湿度普遍偏高,建议可善用除湿机将环境湿度维持在50%以下,让尘螨无法生存。 当然做到这样,仍不能保证完完全全除去尘蹒。引起季节性过敏的花粉,因为花粉季节一到,处处皆是,很难去避免,需藉助药物的治疗。