秋涼了,皮膚科門診近來發現,有一些患者身上冒出一塊塊粉紅色如浮雕般的疹子,而且直徑可以達到8至10公分,看起來怵目驚心,半夜因為癢到無法入睡,十分痛苦,此症狀還會每天反覆出現,實在很難過。其實,這就是皮膚科常見的蕁麻疹病例。
蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應,可發生在任何年齡,約20%的人終其一生至少有1次蕁麻疹的經驗。一般說來,蕁麻疹可分成急性和慢性兩種,又以急性的佔大多數。
書田診所皮膚科主任鄭惠文表示,蕁麻疹常被稱作「風疹塊」,會在皮膚表面形成膨疹,通常24小時內會自行消退,但經常會反覆發生。大多數為急性發作,在數天後會自動康復, 一旦反覆發作超過6星期以上,則稱為慢性蕁麻疹。
而慢性蕁麻疹又可分為:慢性自體性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、自體免疫性蕁麻疹、皮膚劃紋症,主要是依發生的原因及表現症狀作區分。急性發病後,若未找到過敏原,而症狀又反覆發生,有可能逐漸轉為慢性。
誘發蕁麻疹的原因常見有7類:
溫度因素/氣候變化。
物理性因素:運動、陽光、久 坐、振動、摩擦、搔抓等。
接觸性:動物毛屑、香水、化妝品等。
荷爾蒙變化:壓力、經期、懷孕等。
感染:細菌性、黴菌性、病毒性、 寄生蟲、齟齒等。
飲食:蝦、蟹、貝類、芒果、草莓、蛋、牛奶、堅果類、含咖啡因食物等。
藥物:消炎止痛藥等。
有疑似蕁麻疹發作者,應留意接觸可疑過敏因子,可透過過敏日誌來找出可能的過敏因素,以及填寫自我檢測表,作為就醫治 療時的參考,減少日後發作的機會。患者應儘量避免搔抓造成外傷,甚至引發感染,使症狀更加惡化。
此外,不要熱敷,雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管緊張,會釋放出更多的過敏原。
目前治療方面,醫師會依發生原因不同,給予不同藥物,以口服抗組織胺劑,以及外用藥水藥膏這兩類為主。