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換季異位性皮膚炎鬧脾氣,發癢難耐!醫:防復發8招學起來

(關鍵字: 濕疹 , 異位性皮膚炎 , 廖朝瑜 , 癢疹 , 苔癬化

異位性皮膚炎通常在嬰兒期開始發作,從2個月至4個月開始發病,持續約2至3年左右。臉頰、頸部、前額部、頭皮是好發部位,嬰兒開始爬行後,病灶延伸至四肢伸側、手腕,出現脫屑和分泌物,水泡抓破會形成痂皮。造成嬰兒不安、躁動、不易入睡。
異位性皮膚炎通常在嬰兒期開始發作,從2個月至4個月開始發病,持續約2至3年左右。臉頰、頸部、前額部、頭皮是好發部位,嬰兒開始爬行後,病灶延伸至四肢伸側、手腕,出現脫屑和分泌物,水泡抓破會形成痂皮。造成嬰兒不安、躁動、不易入睡。

異位性皮膚炎臨床分期:

嬰兒期:異位性皮膚炎通常在嬰兒期開始發作,從2個月至4個月開始發病,持續約2至3年左右。臉頰、頸部、前額部、頭皮是好發部位,通常冬季時兩頰皮膚變得乾燥、發紅、脫皮,嬰兒開始爬行後,病灶延伸至四肢伸側、手腕,出現脫屑和分泌物,水泡抓破會形成痂皮,這些皮疹會造成嬰兒不安、躁動、不易入睡。

小兒期:此期的皮膚病變以「癢疹型」或「苔癬化」慢性濕疹變化為主,通常在冬季或忽冷忽熱的換季時節,在洗完熱水澡後,鑽進被窩睡覺,棉被過於厚重,引發癢而無意識搔抓,導致發炎、傷口感染。「癢疹型」容易犯在四肢伸側。

一般在冬天會惡化,尤其洗完熱水澡,躲進被窩睡覺,常因癢而無意識搔抓,造成發炎,增加傷口感染機率。「癢疹型」發生在四肢伸側的激癢丘疹群,因搔抓而破皮、濕潤、結痂;「苔癬化」出現於手肘窩、膝窩、頸部與手足關節等,對稱分布。

青年期與成人期:多半呈現慢性濕疹變化,好發於手肘窩、膝窩、頸頂、前胸、手腕、足關節等處。

廖朝瑜收治1名18歲的高三生,長期受異位性皮膚炎所苦,本來就有異位性皮膚炎病史,本來控制得宜,前陣子參加大考學測,壓力爆棚,近來季節交替、氣候轉熱,加上生活作息不太正常,手肘、膝蓋及身上被誘發出發癢疹斑塊,晚上難以入眠,透過外用類固醇藥膏,搭配口服藥、照光治療,多管齊下,讓病情穩定控制。

異位性皮膚炎常會反覆性發作,初步先壓制下來,發作不會這麼劇烈,但免疫活性還在,任何一種刺激,都可能再被激活,但對於反覆發作病患,治療上會針對病灶程度、面積大,及影響生活程度,從外用藥膏、口服藥物使用,到免疫製劑和生物製劑新興治療等,都能達到長期穩定控制,甚至皮膚幾近恢復正常狀態也是可能的。救火時先用類固醇,後續維持期再使用非類固醇的藥膏,急性期2至4週,接下來進入維持期,嚴重或反覆發作,或再利用照光治療。

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