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建議對類固醇類藥物耐受性不佳，或是擔心使用類固醇類藥物的異位性皮膚炎病友，在考量治療安全性與有效性之下，可與醫師討論更合適的新型非類固醇治療藥物，提升生活品質。（圖片提供／異位性皮膚炎病友協會）

朱家瑜醫師指出，輕中度異位性皮膚炎的治療目標是緩解局部搔癢、避免復發，過往常會使用類固醇類藥物治療；然而一份跨國研究指出，採用類固醇治療異位性皮膚炎而引發的類固醇恐懼症，台灣位居世界第三。由於類固醇類藥物容易導致皮膚變薄或萎縮等副作用問題，讓許多病友或照顧者退避三舍，這樣的恐懼也會使病友擅自停藥或減藥，不利病情控制。

異位性皮膚炎病友協會秘書長丁淑敏則表示，多年前醫師要為兒子開立類固醇類藥物時，雖進行了詳細衛教，但仍讓身為媽媽的她卻步，在「接受治療」與「面對副作用」之間拉扯。丁淑敏秘書長說，甚至有病友在經歷類固醇副作用後拒絕擦藥，並採用民俗療法，反而讓異位性皮膚炎失控！因此，協會致力推廣疾病衛教與用藥認知，也相當期待能有可以安心長期治療的新武器！

非類固醇藥物治療新選擇！助輕中度患者突破治療困境

要如何才能避免異位性皮膚炎反覆發作呢？江伯倫醫師指出，第一步要做好「治療性衛教」，在診間落實疾病教育，提高病人對於異位性皮膚炎的正確認知，讓病友了解如何避免刺激物和過敏原，也持續強調治療配合度對於疾病控制的幫助，病友治療順從性提高了，也能幫助改善疾病的嚴重程度。

在藥物治療的策略上，朱家瑜醫師則說明，異位性皮膚炎起因於體內免疫功能失調，以及先天皮膚屏障異常，導致患者陷入「發癢、搔抓、皮膚發炎」的惡性循環，因此，抑制異位性皮膚炎的免疫路徑，成為當前的治療趨勢。醫學研究發現，患者皮膚當中的磷酸二酯酶-4（PDE-4）若過度活化，將導致發炎物質產生，也因為這樣的發現，異位性皮膚炎的治療在睽違二十年後出現了新選擇。

在台灣，衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）在今年核准了非類固醇外用藥膏PDE-4抑制劑，可適用於年齡3個月以上的輕度及中度患者，而最新的台灣兒童異位性皮膚炎臨床診療指引也指出，研究證實，經過28天治療後可改善發炎程度，也有機會讓皮疹消退，達到長期且安全治療的功能。

異位性皮膚炎從小纏身至成年，即早介入治療提升生活品質

朱家瑜醫師提醒，許多人誤以為異位性皮膚炎長大之後，會自然好轉，甚至在韓國的研究中發現，有高達六成的嬰幼兒時期的異位性皮膚炎症狀將持續到成年期。江伯倫醫師強調，且若未持續治療將導致症狀反覆發作，搔癢症狀將越來越嚴重，甚至誘發其他過敏疾病，像是氣喘和過敏性鼻炎，因此早期介入治療，有助於預防或延緩病情惡化。

隨著新治療武器的加入，相信可改善治療成效，因此，建議對類固醇類藥物耐受性不佳，或是擔心使用類固醇類藥物的異位性皮膚炎病友，在考量治療安全性與有效性之下，可與醫師討論合適的新型非類固醇治療藥物，提升生活品質。