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（圖二）脈衝光淡化臉部泛紅實例照片。（照片來源／張宜菁醫師）

为什么会得酒糟性皮肤炎？

毛囊蠕形虫是皮肤的共生微生物，研究发现酒糟皮肤的毛囊蠕形虫量比较高。酒糟都是由“毛囊蠕形虫”引起吗？科学界目前推测可能导致酒糟皮肤发炎的原因，除了免疫与神经功能失调，还有皮肤屏障受损、微生物、紫外线等。毛囊蠕形虫只是引发酒糟皮肤发炎的其中一种微生物，但引起酒糟的原因复杂，治疗通常无法只仰赖单一解方。

如何治疗酒糟性皮肤炎？服用口服A酸可以让酒糟不复发吗？

酒糟治疗以药物为主，种类众多，作用机转是调节免疫反应、抗螨虫、与收缩血管等。医生视患者的症状与治疗反应开立，多数患者发作时治疗约2~4周，若严重发炎则需较长时间。

外用药有免疫调节剂、抗生素类、A酸、抗螨虫药、血管收缩剂等。口服药有四环霉素类、红霉素、肾上腺素接受器阻断剂、口服A酸等。严重丘疹脓疱型酒糟若以四环霉素治疗效果不好，可以考虑口服A酸疗程，但治疗后仍可能复发。

酒糟性皮肤炎打雷射会好吗？什么情况下需要打雷射呢？

除了鼻瘤型难以药物控制病情，其他型的酒糟治疗仍以药物为主，雷射为美容治疗。

染料雷射、跟某些机种的脉冲光，利用“选择性光热效应”治疗扩张的血管，可处理血丝与泛红，术后没有伤口，常被用来帮患者改善皮肤红的困扰（图二）。脉冲光另外还可以美化皮肤质感。铒雅铬、二氧化碳、飞梭雷射等，则是帮鼻瘤进行磨皮、修整增厚与变形的皮肤。

酒糟是慢性而常复发的皮肤问题，当症状发作，请到皮肤科治疗，自行涂抹坊间药膏、恐恶化病情；眼睛型酒糟需到眼科治疗。请选择温和低敏的保养、清洁用品，并做好保湿。温度高与辛辣的饮食、酒、日晒、压力、运动，容易刺激酒糟发作，提醒您多注意。泛红、血丝、鼻瘤型，建议以雷射治疗。为了达到良好疗效、降低风险，建议您向了解酒糟性皮肤炎的专业医生咨询。

酒糟皮膚炎患者額頭的紅斑，有時還會感覺癢。（圖片／張宜菁醫師提供）