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夏日5大皮肤病 医:避免感染重于治疗

(關鍵字: 毛囊炎 , 香港腳 , 股癬 , 汗皰疹 , 蔡雅竹

3.汗疱疹

大约20-25%手部湿疹病患可能以汗疱疹表现。它是个慢性反复发作,水泡性湿疹型皮肤炎。以突然间出现高度痒感、对称水泡于手掌、手指外侧、或脚底来表现。只影响手部的占病人了80%。受影响病患常合并异位性体质(Atopic)。女性比男性常见。多汗常会加重或伴随此病出现。

临床表现

1-5mm水泡,充满清澈液体,突然间对称性的出现于手或脚。之后转为圆形脱屑,此时痒感减缓而不再呈周围红色。不同时期,可能见到棕色圆点,通常是之前出现过水泡的位置。水泡大约在1-3周消退,一年中可能会有几次复发。鉴别诊断包括脓疱型干癣、发炎性皮肤霉菌感染、急性过敏性接触性皮肤炎、类天疱疮…等。

治疗

中效至强效类固醇药膏。有时需要口服类固醇使用1-2周。口服抗组织胺可缓解痒感。

4.毛囊炎

毛囊炎意即发炎发生于毛囊处。经常是突然快速出现,分布可在头皮、手臂、腿部、腋下、躯干……等。

临床表现

毛囊处出现拱型脓疱,合并边缘红晕,有时触压会痛。金黄葡萄球菌为最常出现的感染源。出现在头皮,有时需要做皮屑检查,以跟霉菌性毛囊炎做鉴别。

治疗

需要使用抗生素、保持清洁、减少热与封闭环境。皮屑芽孢菌性毛囊炎最常出现在胸前与后背。呈现大小、形状一致的单型性脓疱或丘疹。可能带有痒感或无症状。此种毛囊炎需要使用抗霉菌性药物。对于治疗的反应,第一周痒感先缓解,丘疹有时会持续3-4周。

5.汗斑

汗斑是皮屑芽孢菌造成的另一种皮肤感染型式。过度热、湿、或皮脂腺旺盛的年纪更易感染。可能无症状或合并痒感,大多病患在意的是外观。

临床表现

皮肤表现为多个环型白色、棕色、粉色…等色素斑块,同一个人身上颜色常相同,但不同人身上色素常不同,大多在身体上半部,可延伸到手臂、脖子、肚子,皮屑有时不明显,用刀片在表面轻刮会使皮屑变明显。治愈率相当高,但复发率也高,可达40-60%。即使芽孢菌已清除,色素不均的现象仍会持续数周。

治疗

可用口服或外用抗霉菌药物,可用含ketoconazole2%的洗发精来洗澡,作为辅助治疗。

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