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吃这个也痒、吃那个也痒，没吃什么，皮肤依然搔痒难忍，压力大、睡不好会发作更厉害的荨麻疹，是个恼人的皮肤困扰，这些反复红、肿、痒的膨疹，该怎么面对，才能减少发作？

发作起来又红又肿又痒的荨麻疹，是皮肤真皮层中的巨大细胞活化，释出组织胺等发炎物质，使皮肤出现血管扩张的红色膨疹、组织液渗出变多的水肿，以及难忍的搔痒。急性的荨麻疹一般有迹可循，常见的是吃到虾、蟹等带壳海鲜，尤其是不新鲜的海鲜，常会释放大量的组织胺，易引起皮肤奇痒无比的红肿膨疹。

但突然发作，且症状反反复复超过六周的慢性荨麻疹，通常没有明确的诱因或病因，即使戒吃了许多有可能致敏的食物，仍然来无影去无踪，情绪压力大时，发作机会更频繁，让人无所适从，备受困扰。本期由专精皮肤诊断的刘汉南医生，分享减少荨麻疹不定时发作的养生之道。

根据统计，平均约有1％的人口有荨麻疹，是个相当普遍的困扰。急性的荨麻疹，常见的诱因有食物及药物，像是海鲜、坚果、牛奶、芒果、糯米等，还有抗生素、止痛药、镇定安眠药、显影剂等，都有可能会诱发急性荨麻疹发作。

每天记录搔痒分数　供医生做治疗参考

而莫名其妙就发作的慢性荨麻疹，大部分与食物或药物无关，而与免疫系统过度激烈有关，即使避开吃很多食物、药物，也帮助有限。为了帮助有慢性荨麻疹困扰的患者，了解症状的严重度，以及改善的进度，建议连续一到两周，每天24小时记录荨麻疹发作时的“膨疹数量”和“搔痒程度”的总分来判别荨麻疹的严重程度。

如果24小时内的膨疹数量，少于20个是一分，20到50个是两分，50个以上或是很多膨疹会融合成大面积的膨疹是三分。

搔痒程度是记录，发作当时的搔痒感，对于日常生活的影响。有点痒感，但不造成困扰是一分，痒感有造成困扰，但不影响日常生活或睡眠是两分，痒感很严重，会影响日常生活或睡眠是三分。每天最高分数是六分，每周最高分数是四十二分。

每周一到六分是控制良好，七到十五分是轻微，十六到二十七分是中度，二十八到四十二分是严重。医生会根据荨麻疹的检测表来调整并评估治疗的策略。