1 2012/10/7 下午 03:00:45

老翁腹胀疝气作怪 腹腔镜术复原快

(关键字: 腹膜炎 , 疝气 , 腹腔镜 , 李政鸿

家住嘉义县番路乡的李先生1年多前发现自己右下腹部鼓胀,但因没有疼痛等不适症状,因此未就医治疗。日前上网查询发现,疝气只能以开刀治疗,无法靠吃药治愈,后来接受腹腔镜疝气手术治疗,住院3天即顺利出院。医师提醒,疝气患者开刀治疗后复发率极低,宜及早治疗,否则等到肠子塞住,即需紧急开刀,切除坏死的肠子,甚至有引发腹膜炎导致败血症的危险。

李政鴻醫師(右)表示,目前疝氣治療除了傳統手術外,部份病患也可採取傷口較小的腹腔鏡疝氣修補手術,復原速度較快,也較不容易疼痛。(圖片提供/大林慈濟醫院)
李政鸿医师(右)表示,目前疝气治疗除了传统手术外,部份病患也可采取伤口较小的腹腔镜疝气修补手术,复原速度较快,也较不容易疼痛。(图片提供/大林慈济医院)

69岁的李先生表示,年轻时因为工作需要,常要搬重物,去年发现右下腹部有鼓胀的现象,因为没有任何不适症状,并未就医治疗。日前有亲友介绍治疗疝气偏方给他,李先生怀疑其疗效,上网查询相关资料后,发现光是吃药,无法治愈疝气,因此到大林慈济医院就医,检查确认除了右侧疝气外,左侧也有轻微疝气,与医师讨论后接受腹腔镜手术同时处理双侧疝气,术后顺利恢复健康。

大林慈济医院一般外科李政鸿医师表示,疝气发生原因分为2种,一是先天问题,即出生时睾丸自腹部降至阴囊的通道未自然闭合,导致腹腔内的肠子循着通道掉入阴囊内;另一种则是腹腔壁的脆弱处因老化而丧失弹性,只要一咳嗽、用力,肠子就会跑到阴囊内,轻度的疝气患者会觉得下腹部突出一丸,鼓鼓的,但只会觉得闷闷的,不会感觉疼痛,通常休息就会缩回去。

由于患部不会痛,有些患者一拖10几年,腹部鼓起一大块,甚至影响日常活动,却迟不就医,等到小肠卡在阴囊内,引发剧烈疼痛,已需紧急开刀,否则可能造成小肠坏死、腹膜炎,甚至引发败血症,危及生命。

李政鸿医师表示,目前疝气治疗除了传统手术外,部份病患也可采取伤口较小的腹腔镜疝气修补手术,复原速度较快,也较不容易疼痛。像李先生这样有双侧疝气的患者,若使用传统手术,需要两边都动刀,伤口大,术后较疼痛,而采腹腔镜手术,则可利用3个小伤口同时处理双侧疝气。手术以网膜撑住脆弱的腹膜,术后复发机率低,不过仍会建议患者改善生活方式,以避免复发。

但李政鸿医师也强调,因腹腔镜手术需全身麻醉,并不是每个病人都适合采用,例如年纪较大,体质较弱,麻醉风险高的病患较不建议使用。此时仍建议采用传统手术治疗,只需半身麻醉,伤口也仅5至7公分,便可一劳永逸。

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