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天氣轉涼，又到了嗑火鍋的季節了，但是，吃火鍋時記得細嚼慢嚥，否則很容易發生食物卡食道的意外！台中1位50歲男性，日前在吃火鍋後，出現吞嚥困難與間歇性上腹疼痛。經入院檢查，發現是因為誤食魚骨頭後，骨頭以水平方式卡在下段食道，造成罕見的雙側食道穿孔，後來經過食道支架置放手術成功治癒。

骨頭或魚刺卡在食道，小心造成食道穿孔或破裂

台中榮總醫院胸腔外科李明璟醫師表示，吃火鍋時，由於食物的溫度較高，民眾進食時，常無法細嚼慢嚥，一不小心，就容易把骨頭或魚刺一口吞下。萬一骨頭或魚刺卡在食道，就容易造成食道的穿孔或破裂。

由於骨頭或魚刺並不是金屬材質，在一般的胸部的X光檢查下並無法顯影，故診斷上較為困難。一旦發現有嘔吐，胸痛，間歇性上腹疼痛和吞嚥困難的症狀，就應及早就醫，必要時需接受胃鏡檢查並移除異物，以避免氣胸、膿胸、縱隔腔炎等併發症的發生。

食道支架的置放手術，成功治療食道穿孔或破裂

在過去，如果發現病人有食道穿孔及破裂，需立即進行食道修補手術，嚴重時甚至需要進行食道切除手術，以阻止敗血症的發生。但近年來由於食道內視鏡技術的進步，利用食道支架的置放手術，也成為治療食道穿孔或破裂的選項之一。

李明璟醫師提醒，面對誤食異物而造成的食道穿孔或破裂，治療方式取決於診斷的時機和病人的臨床狀況，當食道因感染而發生壞死的情況下，進行食道支架的放置也有可能造成食道出血，或加大破裂的範圍。因此，民眾和家屬應該和專業醫師充份討論後，再決定治療的方式。

天氣轉涼，又到了嗑火鍋的季節了，但是，吃火鍋時記得細嚼慢嚥，否則很容易發生食物卡食道意外！

食道支架的置放手術，成功治療食道穿孔或破裂。（圖片提供／台中榮總醫院）