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来台弘法的不丹籍64岁仁波切罹患食道逆流逾50年，一直与疾病共生活，但近期他却发现自己的胃食道逆流问题，从起初喉咙烧灼感，逐渐进展到有胸口灼热，症状愈趋严重，至台中慈济医院就医检查，才发现病根是横膈裂孔疝气惹祸！所幸，经一般外科主任余政展透过三术式手术处理后，终于让他能跟困扰其半世纪的痼疾说拜拜！

仁波切饱受胃食道逆流困扰逾50年，原来是横膈膜裂孔疝气惹祸　三术式手术解除烦恼

仁波切回忆第一次进食后喉头会出现烧热是在12岁那年，他曾经服用当地藏药稍有改善，但几个月后症状却又反覆发生。且渐渐的只要进食就会引发胃酸逆流情况出现，尤其是吃酸、炸、甜的食物，不舒服的感觉最明显，让他经常饱受慢性咳嗽、喉咙烧灼感等问题所苦。近几年症状更是愈来愈严重，就连胸口也经常产生灼热感，而这样的发现也终于让年过6旬的仁波切决定不再忍了，转而积极就医治疗。

台中慈济医院一般外科主任余政展表示，透过胃镜仔细检查后发现，该名仁波切的「重度胃食道逆流」问题，其实是因「横膈膜裂孔疝气」引起。于是在和患者讨论后，决定使用腹腔镜手术修补横膈膜裂孔，缩小已松弛的开口肌肉，让胃回到横膈膜下方的位置。

然后，再透过「胃底摺叠」术式提升抗逆流机制，并以人工网膜增加支撑组织力道，藉由三道保险一举解除困扰该位仁波切多年的胃食道逆流状症，也大大降低其罹患食道癌的风险。术后隔天，仁波切胃食道逆流慢性咳嗽、胸口灼热等各种症状完全消失，让他十分开心的直说：「没想到困扰了几十年的问题，一下子就全都好了！」

横膈膜裂孔疝气并不少见！有胃食道逆流者，若发现药物治疗无法发挥效果就要当心

不过，到底什么是横膈膜裂孔疝气？又为何会因此导致胃食道逆流的发生呢？余政展主任解释，这是因为正常状况下，人体的横膈膜开口应位于食道进入腹腔之间，且裂孔大小跟食道差不多，以固定住食道位置。可是一旦腹腔出现不当压力导致孔洞变松时，本来在横膈膜下方的胃，就有一部份可能顺食道往胸腔跑到横膈膜上方，产生结构改变，医学将这样的现象称之为「横膈膜裂孔疝气」。

「其实，横膈膜裂孔疝气并不少见。」余政展主任指出，这种疝气常造成严重的胃食道逆流症状，有时患者甚至可能因为胃压迫胸腔器官，而出现心悸、咳嗽、呼吸困难等症状。因此，有胃食道逆流症状的病人，若发现药物治疗无法发挥很好的效果，就要考虑是否可能胃食道逆流症状是因横膈膜裂孔疝气所引起。余政展主任强调，随着医疗技术的进步，这种疝气透过微创手术治疗就有机会根治、痊愈，不必再长期靠药物治标；最可怕的是如果任其发展，有可能引发食道癌，民众千万不要掉以轻心！

横膈膜裂孔疝气图示。（图片／台中慈济医院提供）

电脑断层检查可见到向胸腔膨出的胃（红圈处 ）。（图片／台中慈济医院提供）

仁波切（中）术后不再有胃食道逆流问题，欢喜与一般外科主任余政展（左）及个案管理师（右）留下合影。（图片／台中慈济医院提供）