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今年初三的大雄（化名），身高180多公分，体重120公斤，肝指数逾120，医生警告小良如果情况没改善，可能得做肝穿刺确诊，大雄吓死了，立即戒掉喝珍珠奶茶习惯，每天拼命跳跃、打篮球，有时间就运动，努力近半年，肝指数终于恢复正常，体重也降至85公斤。

儿童肥胖的元凶

儿童肥胖的成因很多，不健康的生活型态，包括身体活动量不足、静态性活动，以及过度摄取热量等，都是造成儿童肥胖的主因。根据台湾教育部的调查显示小学男童的过重及肥胖盛行率，从1991 年的22.7%，增加到2003 年的26.1%。小学女童的过重及肥胖盛行率，从1991 年的18.2%，增加到 2003 年的21.4%。13 至18 岁初高中男生的过重及肥胖盛行率，从1991 年的 16.4%，增加到 2003 年的25.2%。初高中女生的过重及肥胖盛行率从1991 年的8.9%，增加到2003 年的15.2%。近期2017学年度小学学童肥胖比率为27.6%（男童31.3%及女童23.6%）；初中生肥胖比率为29.5%（男生33.2%、女生25.3%）。可知儿童肥胖已经是已经不能再轻忽的下一代健康议题。

但您知道肥胖除了好不好看的外观问题外，还会导致许多身体疾病，像是脂肪肝、血脂肪异常、糖尿病与心血管疾病。而这些疾病往往一开始是毫无症状，但却一点一滴地危害我们身体各个重要器官，一旦发病了，往往就已经很严重了。

圖一、肥胖的原因就是能量的攝取大於消耗。（圖片／林裕誠醫師提供）

什么是脂肪肝？

我们的儿科门诊发现，有越来越多的肥胖儿童，因为严重脂肪肝导致肝功能异常。100个看诊的肥胖儿童里，至少有20个就已经有中等程度以上的脂肪肝。“肥胖”引起的脂肪肝，已经是现代儿童健康重大的危机。

很多人认为，脂肪肝顶多就是肝脏堆积过多脂肪而已，不会对身体健康造成危害。从表面上看，脂肪只是堆积在肝脏细胞，其实不然，吃进过多的脂肪也可能堆积在心脏血管、脑部血管等器官。所以，脂肪肝也可能引发心血管疾病、脑中风等疾病。另外，脂肪肝虽不会立即致命，但随着时间的进展，脂肪肝有可能演变成肝纤维化或肝硬化，父母不能轻忽。

不少人以为脂肪肝是肝脏周围被脂肪所包围，但脂肪肝其实是肝脏内细胞的脂肪组成比率太高，如果肝脏重量超过5%由脂肪组成者，即是脂肪肝。当人体摄取过多脂肪，剩余脂肪会储存在皮下皮肤，一旦脂肪堆积过多，就会转至肝脏细胞内部存积，这就是脂肪肝的由来。可怕的是肝脏脂肪过多，会破坏细胞，引起肝脏发炎，影响肝脏代谢毒素功能。另外，过多的肝脏脂肪堆积会导致胰岛素阻抗、胰岛素无法被利用，增加罹患高血压、高血脂及高血糖等代谢症候群与心血管疾病机会。