像是,采取输尿管镜碎石术将阻塞的尿路打通,甚至可以搭配新式软式输尿管镜深入肾脏各个角落,配合雷射将肾内结石打碎成细沙后排出体外。这样的手术方式在过程中没有伤口、出血量极低,还可以同时处理多颗肾结石,有助克服过去因肾脏结构,或是流血风险而难以治疗的个案。
上述案例中的邓先生就是典型的例子,考量其过去曾有多次结石手术病史,若再以传统经皮肾造廔碎石手术治疗,除了无法完全清除结石,甚至可能有造成大量出血的风险。为确保手术安全,林佳达医生建议其改以达芬奇机械手臂肾盂切开取石手术来治疗,而术后邓先生也恢复良好,欢喜出院。
另外,膀胱结石则多与男性摄护腺肥大问题相关,也可能是因为肾脏结石掉到膀胱之后未排出体外,进而在膀胱内长大导致。有时只是单独一颗大型结石,但也有可能是小而多颗的结构,建议民众可透过尿液检查、腹部X光、膀胱超音波,及膀胱镜检查等方式来确诊。
预防尿路结石多喝水、别憋尿 腹痛、腰酸背痛速就医
除了分享案例故事和临床常见尿路结石问题的处理办法,林佳达医生也提醒,想要预防结石发生,民众切勿养成憋尿的坏习惯,记得多喝水、维持每日尿量在1500毫升左右为佳。
另外,上厕所时也应注意尿液是否时常呈现混浊?若有小便频繁、想尿却尿不出来、排尿疼痛;加上腹部闷痛或阵痛感、腰酸背痛、血尿的情况,就要当心可能已有尿路结石造成阻塞情况,务必迅速就医检查。
尤其是,本身罹患泌尿系统疾病,或容易引起结石的原发病者,或是,长时间水分摄取不足的族群,结石复发率会比一般人来的高出许多,一定要养成定期追踪、观察的习惯,较有保障。